מהי אוסטאופורוזיס וכיצד לטפל בה

אוסטאופורוזיס היא מחלה השלדית מתקדמת המאופיינת על ידי ירידה במסת העצם והפרת המבנה שלה, מה שמוביל לשבריריות ולסיכון לשברים.

מה עושה עצמות שבירות?

רוב הנשים סובלות מאוסטיאופורוזיס - בלמעלה מ -80% מהמקרים. לרוב בתקופה של גיל המעבר. זהו אחד הגורמים החשובים ביותר למחלה זו. לאחר הפסקת מחזור הווסת, השחלות מפסיקות לייצר אסטרדיול, הורמון המשמר סידן בעצמות.

אצל גברים מעל גיל 65, רמות הטסטוסטרון מופחתות גם, אשר שומרת על סידן ומונעת איחוד עצם. בנוסף, ישנם גורמי סיכון רבים אחרים שיכולים להוביל למחלה זו.

גורמי סיכון עיקריים

ישנם שני סוגים של גורמי סיכון.

אלה ניתנים לתיקון:

• עישון;
• אורח חיים בלתי פעיל;
• חוסר פעילות גופנית;
• צריכת יתר של אלכוהול וקפה;
• דיאטה לא בריאה;
• חסר ויטמין D, אשר מגביר את ספיגת הסידן במעיים.

גורמי סיכון בלתי נשלפים כוללים:

• גיל - עם הזמן יש ירידה בצפיפות העצם, הרס מהיר שלהם הוא ציין;
• אוסטאופורוזיס אצל הסוג הוא גורם תורשתי;
• שברים קודמים;
• גיל המעבר המוקדם;
• אמנוריאה - כלומר, היעדר הווסת לפני גיל המעבר (זה יכול להיות בגלל אנורקסיה נרבוזה, פעילות גופנית מוגזמת);
• העדר לידה;
• גוף פיזי.

אוסטאופורוזיס יכול גם לגרום למגוון של מחלות.

אנדוקרינית:

• תירוטוקסיקוזיס;
• תסמונת איסנקו-קושינג;
• סוכרת מסוג 1;
• חוסר אי ספיקת הכליה.

מחלות של מערכת העיכול:

• ניתוח בטן;
• מחלת צליאק והפרעות קליטה אחרות.

מטבוליות פתולוגיות:

• דממת;
• אנמיה המוליטית;
• מחלת כליות כרונית;
• גידולים ממאירים, למשל, לימפומות, מיאלומה, גידולים.

גם גורמים המגבירים את הסיכון לאוסטיאופורוזיס כוללים נטילת תרופות, לדוגמה: גלוקוקורטיקואידים - לבות'ירוקסין; נוגדי פרכוסים - הפרין; cytostatics; אלומיניום המכיל.

מנגנון של התפתחות המחלה

רקמות העצם יש מבנה צפוף, בשל אשר השלד יכול לעמוד במשקל של האדם ואת העומס הנוסף. בגוף יש osteoblasts שיוצרים רקמה חדשה, כמו גם תאים osteoclast multinucleated כי להסיר את הרקמה על ידי המסת.

מערכת כזו פועלת לאורך כל החיים והיא תהליך טבעי. אבל אם לפחות מרכיב אחד בגוף האדם אינו מספיק, ו osteoclasts להשתלט, לא יהיה יותר הרס רקמות מהיר יותר מאשר חידוש. בתוך העצם יהיו חללים, היא עצמה תהיה שברירית.

בגיל 30 אצל בני אדם, צפיפות העצם מגיעה לרמה הגבוהה ביותר, ועד גיל 40, כמות הסידן מתבזבזת בהדרגה. זה קורה בלי משים, ללא כאבים, בעוד המבנה של העצמות נהרס, מסת העצם אובדת.

להלן גורמי הסיכון העיקריים לנשים:

• השושלת הנשית;
• דלקת מפרקים שגרונית;
• הסרת הרחם והשחלות;
• ארבעה ילדים או יותר;
• תרופות הורמונליות.

הסוגים והדרגות העיקריים של הפתולוגיה זו

אוסטאופורוזיס יכול להיות משני סוגים: ראשוני ומשני.

יש גם מין אידיופטי שבו אנשים מכל הגילאים רגישים למחלה, למרבה הצער, הסיבות להתרחשותו טרם נחקרו.

אוסטאופורוזיס ראשוני כולל את ההזדקנות הטבעית של אדם וגיל המעבר. סוג משני נגרמת על ידי מחלות של הלבלב, בלוטת התריס, בלוטות יותרת הכליה, לוקמיה.

ישנם 4 שלבים של אוסטאופורוזיס, שכל אחד מהם מלווה בסימפטומים שלו.

בשלב הראשוני של התפתחותה של מחלה זו, זה כמעט בלתי אפשרי לבצע אבחנה, שכן הפתולוגיה מתבטאת בסימנים בולט כי הם לעתים קרובות לייחס את חוסר נטייה או עייפות הרגיל.

עם שינוי חד במזג האוויר, כאבים כואבים בעצמות, עייפות חמורה עשויה להופיע, שיער אפור עשוי להופיע גם בגיל צעיר, וכן דופק מוגבר.

הסיבוך החמור ביותר של פתולוגיה זו הוא שבר. במקרה זה, העצמות נשברות עם מתח מינימלי, כגון שיעול או עיטוש. עצמות להתמזג די רע, במשך זמן רב, באופן שגוי עקב הפרה של המבנה של רקמת העצם עם הזמן, ייתכן שיש התכווצויות של הגפיים, הרגליים מעוותות.

אבחון ותסמינים של אוסטאופורוזיס

הדבר הראשון שאתה יכול לעשות לבד הוא למדוד את הגובה שלך לפני ביקור רופא ולזכור איך הוא היה בגיל 20-30. אם יש ירידה של לפחות 2-3 ס"מ, זה כבר אות דורש בדיקה נוספת.

כמובן, זה לא בהכרח להצביע על נוכחות של אוסטאופורוזיס.

אבחון מדויק יכול להיעשות רק על ידי הרופא המטפל, אשר יבצע בדיקה, ראיון, לקבוע מחקר. יתר על כן, אוסטאופורוזיס קדמה אוסטאופניה - ירידה מתונה בצפיפות העצם, שבה הסיכון לשבר מתון. אבל זה קיים והוא הרבה יותר גבוה מזה של אלה שאין להם בעיות עם מערכת העצם.

על כל פנים, מוטב לפתולוגיה זו להימנע מלעסוק בטיפול בעתיד. כי זה כל כך חשוב לדעת את הסימפטומים העיקריים:

• כאב גב חמור או כרוני;
• צמיחה מופחתת;
• קיפוזיס חזה או גבנון;
• צרבת;
• צואה תכופה מדי;
• כאבים בחזה, תחושת נשימה קצרה;
• בטן הבטן;

אבחון של הפתולוגיה זו כולל ספירת דם מלאה, אשר יכול להראות ירידה בהמוגלובין וטסטוסטרון, סידן מוגבר בדם ושתן, phosphatase אלקליין, TSH.

ניתן גם להקצות שיטות מחקר אינסטרומנטליות, הכוללות:

• צפיפות עצמות רנטגן;
• צילום רנטגן;
• ביופסיה של עצם;
• MRI

השיטה האינפורמטיבית ביותר היא densitometry רנטגן. מחקר זה, הקובע את צפיפות החומר הנחקר.

עדיף ללמוד את החוליות המותני, את עצם הרדיאלי ואת הצוואר הירך, כי אלה הם שבירים ביותר רגישים להרס של העצם.

אבל אם נמצאה ירידה קלה בצפיפות העצם, לא ניתן להעריך במדויק את הפרוגנוזה ואת מידת ההרס הנוספת המבוססת על המחקר.

השיטות העיקריות למניעה

החדשות הטובות הן כי מניעת הפתולוגיה הזו אינה דורשת עלויות כספיות גדולות והיא זמינה לכל אחד. הדבר העיקרי שיש לזכור הוא כי אמצעי מניעה חייב להתבצע באופן מקיף, רק במקרה זה התוצאה יכולה להיות מושגת. יש לשים לב לכך שפעולות אלה צריכות להתבצע לא רק כאשר יש כבר מידה מסוימת, אלא גם אם מערכת העצם בסדר.

גם אם אוסטאופורוזיס כבר קיים, כל ההמלצות למניעת צריך להיות גם אחריו. הוכח כי פעילות גופנית יומית וצריכת סידן, ויטמין D מאט את התפתחות הפתולוגיה הזו, והתלהבות מופרזת לאלכוהול, עישון, משקל גוף נמוך מאיצה את תהליך השמדת העצם

מניעת אוסטאופורוזיס היא:

• צריכה מוגברת של מזונות עשירים בסידן;
• צריכת ויטמין D;
• פעילות גופנית נאותה;
• הפסקת עישון והרגלים רעים אחרים;
• הגבלת קפה - לא יותר מ 2 כוסות ביום;
• תמיכה במשקל גוף תקין;
• צריכה גדולה של פירות וירקות, לפחות 500 גרם ליום.

כמו כן, זכור כי שיעור צריכת הסידן הוא:

• עבור נשים לפני גיל המעבר וגברים מתחת לגיל 60 - 1000 מ"ג ליום;
• עבור נשים לאחר גיל המעבר וגברים מעל גיל 65 - לפחות 1500 מ"ג ליום.

עקרונות הטיפול

בחירת הטיפול תלויה בטיבה של המחלה.

הטיפול באוסטיאופורוזיס הראשוני, שכן הוא מתפתח בתקופה שלאחר המנופאוזה, נועד להגדיל או להאט את אובדן העצם ככל האפשר.

טיפול באוסטאופורוזיס משנית, המתרחש עקב תרופות, מחלות חיסון, נועד לחסל את הגורמים הרלוונטיים.

תרפיה היא:

1. הראשי. זה מורכב במינון של תרופות המשפיעות ישירות על תהליכים מטבוליים המתרחשים העצם. הקבלה שלהם מתבצעת ברציפות או בשלבים במשך זמן רב.
2. תחליף הורמונלי.
3. סימפטומטית.

לטיפול אוסטאופורוזיס של הברך או מפרק הירך, התערבות כירורגית יש צורך. במקרה של חוסר יעילות של טיפול תרופתי, החלפת endoprosthesis משותפת משמש, החלפת מפרק שחוק עם תותבת.

טיפול עיקרי

תרופות מחולקות לשלוש קבוצות:

1. רקמת עצם רקמתית.
2. סטימולטורי צמיחת מסת העצם.
3. אמצעי פעולה מגוונת.

תרופות אנטיראומטיות

התרופות העיקריות הן ביספוספונטים. הם נקלעים בצורה גרועה, רוב המינון מתעכב.

יחד עם זאת, החלק הפעיל של התרופה הזאת די מדכא באופן אינטנסיבי את הנטייה הפתולוגית של רקמת העצם. הכלי משמש חצי שעה או 2 שעות לפני הארוחות או כמה שעות לאחר מכן. יש צורך לשתות כוס מלאה של מים, לאחר מכן לא לוקח עמדה אופקית במשך חצי שעה לפחות.

הביספוספונטים המפורסמים ביותר כוללים: Fosamax, Fosavans, Bonviva.

תכשירי קלציטונין

Denosumab היא תרופה מהונדסת גנטית כי הוא נוגדנים שמונע את ההפעלה של osteoclasts המשפיעים על הרס עצם. הזן 60 מ"ג כל שישה חודשים. שלא כמו ביספוספונטים, תרופות של קבוצה זו אינן מנוגדות לכשל כלייתי.

תרופות אחרות המקדמות צמיחת מסת העצם כוללות:

1. המכיל פלואור, שמטרתו להגדיל את צפיפות המינרלים של רקמות. אבל כאשר הם משמשים, את הסיכון לשבר נשאר.
2. המכיל הורמון הפאתירואיד - teriparatide, הוא משמש תת עורית כל יום במשך 1-1.5 שנים. זהו האמצעי היעיל ביותר שבאמת מגרה את צמיחת מסת העצם. זה מצוין עבור כמעט כל סוגי אוסטאופורוזיס, כולל עבור סוג אידיופטי אצל גברים.

תרופות תרופה של פעילות מגוונת

מטבוליטים פעילים של ויטמין D. הם משמשים לטיפול בקשישים, חולים עם אי ספיקת כליות. כלים אלה להפחית את שיעור אובדן העצם, למנוע שברים.

טיפול בתחליפי הורמונים

סוג זה של טיפול משמש לעתים קרובות יותר. יתר על כן, מומלץ להשתמש בו לא רק עבור אלה אשר בבירור חולה עם מחלה זו, אלא גם עבור אלה שיש להם נזק עצמות קטן.

לשם כך, במהלך תקופת גיל המעבר, נשים רושמות סלקטיבי אסטרוגן קולטן מאפננים, כגון Avesta.

הם יכולים להאט באופן משמעותי או להפסיק את אובדן העצם, מה שמקטין את הסיכון לשברים בשיעור של עד 50%.

במקרים מסוימים, במהלך גיל המעבר, נשים נקבעות תרופות אסטרוגן, כגון Kliogest, יחד עם תוספי סידן.

עם זאת, טיפול באסטרוגן לאוסטאופורוזיס מגביר את הסיכון לאונקולוגיה. לכן, כדי להשיג את האפקט, הטיפול בתרופות כאלה צריך להתבצע תחת שליטה מתמדת של רמת ההורמונים בדם.

ביטול שלהם צריך להיות מלווה ירידה איטית במינון. כמו כן, תרופות אלה הן התווית של אלה בסיכון לסרטן.

סידן ההכנות

מאז ההכנות סידן מומלץ לעצור את התקדמות אוסטאופורוזיס, יש לזכור כי הטיפול בסמים של אוסטאופורוזיס הוא סדר גודל יעיל יותר מאשר דיאטה המכילה כמויות גדולות של סידן.

כאשר נעשה אבחנה זו, הטיפול בתוספי סידן וסוכני מטבוליזם סידן מתבצע לטיפול יעיל יותר. הם יכולים לרשום monopreparations המכילים מלחי סידן, כמו גם multivitamins, כגון Elevit Nutrimaks ו Complitit.

זכור כי תרופות כלשהן הנחוצות לנורמליזציה של מטבוליזם עצם סידן צריך להיות prescribed ונבחר רק על ידי רופא.

צריכת uncontrolled של ויטמין D היא בתצהיר מסוכן של מלחי סידן ברקמות הרכות, הלב, הכליות. טיפול מיוחד דורש טיפול בילדים, כי המינון הלא נכון עלול להשפיע על בריאותם בעתיד.

טיפול סימפטומטי

הוא כולל:

• מינוי של תרופות נוגדות דלקת בנוכחות דלקת פרקים, relaxants שריר עם תסמונת כאב;
• טיפול כירורגי של שברים;
• פיזיותרפיה, עיסוי של האזור הפגוע;
• דיאטה - מזונות עם תוכן גבוה של סידן, מגנזיום, זרחן.

רפואה עממית

זכור כי כל אמצעי הרפואה המסורתית חייב להיות מתואם עם מומחה:

1. ליקריץ עירום. טוחנים את השורש של הצמח, לקחת כף אחת של חומרי גלם, יוצקים 500 מ"ל של מים חמים, ולאחר מכן להשרות באמבט מים במשך חצי שעה, לעזוב כדי להחדיר במשך 2 שעות, מסנן. קח 100 מ"ל 4 פעמים ביום לפני הארוחות.
2. פרופוליס ודבש כוסמת. קח 70 גרם של כל מוצר, ולאחר מכן להוסיף 100 גרם של קליפת ביצה מרוסק מיובש. קח את התערובת שאתה צריך עבור 2 כפית. פעם ביום.
3. ביצה. ביצה צריך להיות מרוסק לאבקה, ולאחר מכן מעורבב עם מיץ לימון ביחס של 1: 1. הכלי לוקח חצי כפית במשך שבועיים.
4. עירוי של עשבי תיבול שונים. להכנת שלה אתה יכול להשתמש סנט ג 'ון wort, קלנדולה, קמומיל. קח כף אחת של האוסף, מלא עם כוס מים רותחים, לקחת ליום.
5. מאמיו קח פנימה. כדי לעשות זאת, לעשות כדור קטן במשקל 4 גרם, להמיס 100 מ"ל של מים חמים. אמצעים לקבל בתוך 4 שבועות ואז לקחת הפסקה.

צפה בסרטון: דלקת בגיד וכיצד לטפל בה עי"י פילאטיס מכשירים (אַפּרִיל 2024).