מה זה נוגדי קרישה, רשימה של סמים

נוגדי קרישת דם הם קבוצה של תרופות המעכבות את פעילות מערכת קרישת הדם, מונעות היווצרות של קרישי דם על ידי הפחתת היווצרות הפיברין. תרופות אלו משפיעות על הביוסינתזה של חומרים מסוימים, משנות את צמיגות הדם ומעכבות את תהליכי הקרישה.

מילים פשוטות על נוגדי קרישה

הם משמשים למטרות טיפוליות מניעתיות. נוגדי קרישה זמינים בצורות מינון שונות: בצורת טבליות, פתרונות לניהול פנימי, משחות. רק מומחה יוכל לבחור את התרופה הנכונה, לחשב את המינון. עם טיפול עצמי יכול לגרום נזק חמור לגוף.

תמותה גבוהה ממחלות לב וכלי דם נובעת מהיווצרות פקקת: פקקת כלי הדם זוהתה כמעט בכל שליש נפטרה מפאתולוגיות דומות בנתיחה שלאחר המוות.

בהקשר זה, קרדיולוגים ממליצים להתחיל להשתמש נוגדי קרישה מיד לאחר הלב ו מחלות כלי הדם אובחנו. השימוש בהם ימנע היווצרות של קרישי דם, הגידול שלהם, חסימה של כלי הדם. מאז ימי קדם, ב hirudin הרפואה המסורתית כבר בשימוש - זה הכי נוגדי חמצון טבעי ידוע.

חומר זה הוא חלק מרוק עלוקות, יש השפעה ישירה נוגדת קרישה, פועלת במשך 2-3 שעות. אבל בזמן הנוכחי ההכנות סינתטי ולא טבעי נקבעו למטופלים. יותר ממאה שמות של נוגדי קרישה ידועים, אשר מאפשרים לך לבחור את המתאים ביותר, תוך לקיחה בחשבון את המאפיינים של האורגניזם, את האפשרות של שילובם עם תרופות אחרות.

לרוב התרופות יש השפעה על פעילות מערכת קרישת הדם. הם מעכבים גורמים קרישת פלזמה, ייצור של תרומבין, כלומר, האנזימים הדרושים להיווצרות פיברין. בשל קליטה של ​​נוגדי קרישה, תהליך פקקת הוא האט.

עקרון הפעולה

על פי מנגנון הפעולה של נוגדי קרישה נחלקים לתרופות של פעולה ישירה ועקיפה:

1. ישיר נוגדי קרישה. הם משפיעים על תרומבין, מורידים את פעילותו. תרופות אלה נחשבות מעכבות של טרומבין, מאטות את התהליכים של היווצרות טרומבוס. כדי למנוע דימום פנימי, יש צורך בקביעות לפקח על קרישת דם אינדיקטורים. תרופות כאלה נכנסות במהירות לגוף, נספגות בדרכי העיכול, מגיעות לכבד בצורה ההמטוגנית ומופרשות עם השתן.
2. נוגדי קרישה עקיפים. הם משפיעים על biosynthesis של אנזימים בצד קרישה. טרומבין נהרס לחלוטין, ולא רק מעכב את פעילותו. בנוסף לפעולת נוגדי הקרישה, התרופות בקבוצה זו משפרות את אספקת הדם לשריר הלב, מנמיכות את השרירים, מסירות את העורקים מהגוף. לרוב, תרופות אלה נקבעו לא רק לטיפול, אלא גם למניעת פקקת. הם משמשים אך ורק בתוך. נסיגה פתאומית של התרופה עלולה לגרום לעלייה ברמת הפרוטומבין.

בנפרד, פולטים סמים המעכבים קרישת דם, כמו גם נוגדי קרישה, אך בעלי עיקרון שונה של פעולה. התרופה המפורסמת ביותר היא אספירין.

תרופות נוגדות קרישה ישירות: רשימה של תרופות

הפרין

הנציג הפופולרי ביותר של קבוצה זו הוא הפרין ונגזרותיו. תרופה זו מעכבת טסיות מודבקות, מאיצה את זרימת הדם בלב ובכליות. זה גם אינטראקציה עם מקרופאגים ו חלבונים פלזמה, אבל זה לא לכלול את הסיכון של קרישי דם.

התרופה מורידה את לחץ הדם, יש השפעה על הורדת כולסטרול, משפר חדירות וסקולרית, מעכב התפשטות תאים שרירים חלקה, אלא גם גורם diathesis ו מדכא חסינות.

Heparin הוא מנוהל תוך ורידי במקרים חירום תת עורי למניעה. עבור ניהול מקומי, משחות וג'לים שוחררו, המכילים הפרין בהרכב שלהם: יש להם אפקט אנטי-מיקרומבוטי ואנטי דלקתי. משחות אלה מוחלים עם שכבה דקה על העור בעדינות שפשף.

לרוב לטיפול בטיפול תרומבופלטיס ופקקת:

• ליוטון;
• משחת הפרין;
• הפטרומבין.

עם זאת, ההשפעה של הפרין על פקקת, חדירות וסקולרית מוגברת היא לעתים קרובות את הסיכון של דימום גבוה.

נמוכה הפרין משקל מולקולרי

לפארין כזה יש זמינות ביולוגית גבוהה, פעילות אנטי-תרומבוטית, סיכון נמוך לסיבוכים טחורים. התכונות הביולוגיות של סוכנים כאלה הם הרבה יותר יציבים. בשל הקליטה המהירה תקופה ארוכה של הסרת התרופה מן הדם, ההשפעה נשארת יציבה במשך זמן רב. תרופות משקל מולקולריות נמוכות מאטות את קרישת הדם, סינתזת thrombin נמוכה, יש השפעה קטנה על חדירות וסקולרית, תוך שיפור תכונות rheological של הדם, מייצב את הפונקציות שלהם.

התרופות הידועות ביותר כוללות:

1. שבור. פתרון שקוף או צהוב, אשר יש השפעה חלשה על הידבקות טסיות. זה לא יכול להיות מנוהל באופן שרירי. במינונים גדולים, Fragmin הוא prescribed לחולים מיד לאחר הניתוח, במיוחד אלה שיש להם סיכון גבוה של דימום ו טסיות תפקוד לקוי.
2. קליברן. זהו נוגד קרישה ישיר המשפיע על רוב שלבי קרישת הדם. הכלי מנטרל את האנזימים של מערכת הקרישה, הוא משמש לטיפול ומניעת תרומבואמבוליזם.
3. קלקסן. סמים עם אפקט אנטי-מיקרומבוטי ואנטי דלקתי. עם זאת, לפני מינויו, יש צורך לבטל את כל התרופות המשפיעות על ההמוסטאזיס.
4. Fraxiparin. פתרון עם antithrombotic ו antocagulant פעולה. במקום ההקדמה שלה, hematermic hematomas או גושים צפופים לעתים קרובות מופיעים, אשר נעלמים מעצמם בתוך 2-3 ימים. כאשר לוקחים מינון גדול בתחילת הטיפול, דימום עלול להתפתח, ולכן זה כל כך חשוב להיראות על ידי רופא.
5. Wessel בשל F. זה תרופה טבעית המתקבל רירית המעי של בעלי חיים. מדכאת את פעילותם של גורמים לקרישת הדם, מגרה ביוסינתזה, מפחיתה את הפיברינוגן בדם. כלי זה מבטל את הדם שנוצר כבר קרישי דם יכול לשמש כדי למנוע קרישי דם בעורקים וורידים.

מעכבי טרומבין

הנציג העיקרי של קבוצה זו הוא חרודין. בלב התרופה הוא חלבון שנמצא ברוק של עלוקות רפואיות. תרופות נוגדות קרישה אלה פועלות ישירות בדם והן מעכבות ישירות של טרומבין.

התרופה המפורסמת ביותר היא Egilok. זה מקטין באופן משמעותי את שיעור התמותה בקרב אלה הסובלים ממחלות לב. זוהי תרופה חדשה של קבוצה זו, אשר יש מספר יתרונות לעומת נגזרות של הפרין. בשל פעילותם המתמשכת, תעשיית התרופות מפתחת צורה אוראלית של מעכב טרומבין. החיסרון היחיד של קרנות כאלה - העלות הגבוהה.

תרופה נוספת היא Lepirudin. סוכן רקומביננטי מחייב thrombin משמש כדי למנוע פקקת תרומבואמבוליזם. מעכב ישיר של תרומבין, החוסם את פעילותו ופועל על טרומבין, הנמצא בתוך קריש דם. הודות Lepirudin יכול להפחית את הסיכון למוות מפני התקף לב חריף, אנגינה pectoris.

נוגדי קרישה עקיפים

אלה כוללים:

1. פנילין. זה נוגדי קרישה הוא נספג במהירות לחלוטין, חודר בקלות דרך המחסומים histohematogenous, הצטברות ברקמות של הגוף. לדברי החולים, זה נחשב התרופה היעילה ביותר. Fenilin משפר את מצב הדם, מנרמל מחוונים קרישה. לאחר הטיפול, המצב הכללי של החולים משתפר במהירות, קהות, התכווצויות להיעלם. עם זאת, כיום Fenilin משמש לעתים רחוקות מאוד בשל הסיכון הגבוה של תופעות לוואי מן הממשל שלה.
2. Neodicoumarin. אמצעי המעכב את תהליך פקקת הדם. האפקט הטיפולי של קבלת הפנים אינו ברור מיד - הוא מצטבר בגוף. Neodikumarin מעכב את הפעילות של מערכת קרישה, יש השפעות להורדת השומנים, מגביר חדירות וסקולרית. חשוב מאוד לחולים להקפיד על הזמן של הודאה, מינון, כדי למנוע תופעות לוואי.
3. התרופה הנפוצה ביותר של קבוצה זו היא Warfarin. סוכן נוגד קרישה החוסם את הסינתזה של גורמים לקרישת הדם בכבד, מפחית את הריכוז שלהם בפלזמה, מאט את תהליך היווצרות הטרומבוס. כלי זה יש השפעה מהירה להפסיק את ההשפעות הלא רצויות במקרה של הפחתת המינון או הפסקת התרופה.

מתי ניתן לרשום תרופות נוגדות קרישה?

קבלת תרופות אלה מסומנת על פתולוגיות של הלב וכלי הדם:

• טרשת עורקים;
• דלקת מפרקים שגרונית;
• שבץ טרומבוטי ואמבולי;
• פקקת חריפה;
• thrombophlebitis;
• מחלת לב מיטרלית;
• מפרצת אבי העורקים;
• דליות ורידים;
• CHD;
• פרפור פרוזדורי.

עם זאת, זכור כי שימוש בלתי נשלט של תרופות כאלה יכול לגרום סיבוכים hemorrhagic. במקרה של סיכון מוגבר לדימום, יש צורך להשתמש סוכנים בטוחים יותר במקום antoagagulants.

התוויות נגד ותופעות לוואי של נטילת

תרופות אלה הן התווית של אלה הסובלים פתולוגיות כגון:

• כיב קיבה או תריסריון;
• טחורים מדממים;
• הפטיטיס ופיברוזיס בכבד;
• כליות או כשל בכבד;
• Urolithiasis פתולוגיה;
• חסר ויטמין C;
• דלקת קרום הלב;
• שחפת ריאתית;
• דלקת הלבלב הדימומי;
• גידולים ממאירים;
• אוטם שריר הלב עם יתר לחץ דם;
• לוקמיה;
• אלכוהוליזם;
• מחלת קרוהן

כמו כן, נוגדי קרישה לא צריך לקחת במהלך ההריון, ההנקה, במהלך הווסת, בתקופה שלאחר הלידה המוקדמת, קשישים. תופעות הלוואי של נטילת תרופות אלו כוללות תסמינים של הפרעות בעיכול: שיכרון, פריחה אלרגית וגרד, נמק, תפקוד לקוי של הכבד וכליות, ואוסטיאופורוזיס.

סיבוכים Hemorrhagic יכול להתרחש גם בצורה של דימום של איברים פנימיים, מעיים, דימומים בשרירים ובמפרקים, ודם בשתן.

מה הם סוכני אנטי טסיות?

אלה הם סוכני תרופתי המפחיתים קרישת דם על ידי צמצום הדבקה של טסיות דם. המטרה העיקרית של תרופות כאלה היא לשפר את הפעילות של נוגדי קרישה ולמנוע היווצרות של קרישי דם.

סוכני טבליות יש גם אפקט דלקת מפרקים, vasodilating, antispasmodic. אחד הנציגים המפורסמים ביותר של קבוצה זו הוא אספירין, או חומצה אצטילסליצילית. זהו האנטיגרגנט היעיל ביותר, הזמין בצורת טבליות ומיועד לניהול בעל פה.

אספירין מעכב צבירה טסיות, מונע היווצרות של קרישי דם. אבל גם סוכנים נוגדי טסיות פופולריים כוללים:

1. Ticlopidine. התרופה, אשר מאט את הידבקות טסיות הדם, משפר microcircululation דימום. הכלי הוא prescribed למניעת פקקת, טיפול התקף לב.
2. טירופיפן. תרופה המונעת צבירה טסיות, אשר מוביל להיווצרות של קרישי דם. לרוב, כלי זה משולב עם קבלת הפנים של הפרין.
3. דיפרידמולה. תרופה זו מרחיבה את כלי הדם הכליליים, מאיצה את זרימת הדם, משפרת את אספקת האיברים בחמצן, מורידה את לחץ הדם.

צפה בסרטון: Tal Golesworthy: How I repaired my own heart (מאי 2024).