סימפטומים ושיטות הטיפול של המרפק בורסיטיס

בורסיטיס היא דלקת בשק המפרקי. לרוב מחלה זו כפופה הברכיים, המרפקים, הקרסוליים מפרקים שורש כף היד. התכונות האנטומיות של מפרק המרפק הופכות אותו לפגיע במיוחד לפאתולוגיות דומות.

גורם למחלה

מפרק המרפק אינו מוגן על ידי רקמת שומן או שרירים, בעוד יש לו עומס גדול. זוהי אחת הסיבות לכך כי ularar bursitis היא הצורה הנפוצה ביותר של פתולוגיה זו. הסיבות להתרחשותו עשויות להיות מספר:

1. פגיעה - נזק למפרק ולתיק. מתרחשת כאשר מכה מרפק על משטח קשה, נופלת על מרפק חשוף, נקעים ונקעים. זה יכול להיות מחלה במקביל עם פגיעה חמורה יותר.
2. זיהום - ניתן לבצע דרך זרם הדם או להתפשט מאיברים שכנים. מאחר ששכבת השומן על המרפק אינה בולטת, תהליכים דלקתיים על העור - שחין, פיודרמה ואחרים - מהווים סכנה גדולה.
3. דלקת פרקים של etiologies שונים. בתהליך הדלקתי במפרק, הוא כמעט תמיד מלווה בדלקת פרקים.

אלה כוללים סוכרת, שיבושים של תהליכים החיסון (כולל אלה הנגרמים על ידי שימוש בסמים להפחתת חסינות), הפרעות מטבוליות, גיל מתקדם ופתולוגיות מערכתית של רקמת חיבור. לרוב יש שילוב של מספר גורמים.

מנגנון של פיתוח ותכונות של התפתחות מרפק בורסיטיס

המנגנון של התפתחות דלקת מצטמצם לעובדה שכאשר השבר הסינוביאלי ניזוק (השם הלטיני הוא "בורסה"), כמות גדולה יותר של נוזל משותף מתחילה להתבלט, נפח המפרקים עולה, וכתוצאה מכך נפיחות ורכות של המפרק. יחד עם זאת, ניידות שלה נפגעת, בגלל נוזל עודף מונע את תנועת העצמות.

המאפיינים של מפרק המרפק הם שמדובר במפרק מורכב המורכב משלושה מפרקים נפרדים:

• טחול-הטחול (משטח המפרק של עצם האולנאר יוצר צורה בולטת, הנקראת בדרך כלל המרפק);
• brachylochevoy;
• רדיקלר פרוקסימלי (מספק supination ו ההטיה של הזרוע - סיבוב לאורך ציר האורך).

כל אחד מפרקים אלה יש שקית synovial משלו. לרוב, הגדול שבהם מושפע - תיק הכתף המשותף.

סוגי בורסיטיס

Bursitis מסווג על פי כמה תכונות חשובות. להיסחף חריפה, תת קרקעי, חוזר כרוני bursitis. על פי הייחוד של לוקליזציה - humeral humeral (תת עורית) שק, humeral ו radiopaque (interosseous) בורסיטיס. הסוג הנפוץ ביותר של המחלה הוא כתף חמור bursitis.

מסיבות, בורסיטיס מחולק טראומטי, תעסוקתי, זיהומיות (ספציפיות ולא ספציפיות). דלקת מפרקים טראומטית נגרמת על ידי פגיעה מכנית של המפרק, מקצועי - עומס כרוני על הזרוע, שיכרון או גורמים מזיקים אחרים.

זיהום בורסיטיס מחולק לא ספציפי, אשר נגרמת לרוב על ידי staphylococci או streptococci, ספציפי, שבו המאפיינים של תהליך דלקתי מסייע לקבוע את הפתוגן. לרוב זה brucellosis, זיבה, עגבת, שחפת.

על פי טבעו של תהליך דלקתי, מבודד, סודי, פיבריני ו hemorrhagic בורסיטיס מבודדת. דלקת כרונית יכולה להיות מחלה עצמאית (במקרה של פגיעה קלה) ואת השלב הראשוני של פתולוגיה חמורה יותר.

גורמת בורסיטיס נגרמת לרוב על ידי חיידקים ונוטה להתפשט. עבור פיבריני המאופיין על ידי הופעת מולקולות פיברין אשר תורמים להיווצרות של הידבקות במפרקים. Hemorrhagic - בורסיטיס עם שחרורו של הדם, לעתים קרובות גורם לסיבוכים.

תכונות בורסיטיס ארצי

דלקת שלפוחית ​​השתן היא מחלה הנגרמת על ידי חיידקים. לרוב, הגורם הישיר שלו הוא החדירה של חיידקים ממוקדי זיהום על העור. מקור ההדבקה יכול להיות furuncle או erysipelas על העור ליד המרפק. כזה בורסיטיס נקרא משני. המחלה העיקרית מתרחשת כאשר פצע חודר של המרפק וזיהום בשק המפרקי.

הייחודיות של התהליך הפתולוגי טמונה בעובדה שהסימנים שלה בולטים במיוחד, לעתים קרובות מופיעים תסמינים שכיחים. המרפק, חלק מהכתף והאמה שלצדו נפוחים, העור מתוח, הוא נראה אדום בוהק. הניידות של המפרק מופחתת, יש כאבים ניכרים בעת המעבר, נח על הזרוע, במנוחה. הטמפרטורה עולה, הסימפטומים של שיכרון כללי של החולה מבוטא - כאב ראש, בחילה, בריאות לקויה.

בין הסיבוכים שהמחלה עלולה לגרום הם תהליכים דלקתיים בחלקים אחרים של המפרק (דלקת פרקים, דלקת סינוביטיס), נגעים בעצמות (osteomyelitis), התפשטות הזיהום מעבר לחלל הארקטי (דלקת המיאזיטיס, דלקת עצבים, טנוסינוביטיס). הסיבוך החמור ביותר הוא אלח דם.

תסמינים אופייניים

הסימפטומים עשויים להשתנות בהתאם לצורה של דלקת. עם זאת, תמיד יש סימנים קלאסיים של דלקת - כאב במפרק, נפיחות, הפרת הפיצוץ. החומרה שלהם משתנה.

אקוטית חריפה, או hemorrhagic, bursitis מפתחת לאחר הפציעה. הוא מאופיין על ידי עלייה ניכרת בהיקף של המפרק בעין, את המראה של בליטות על פני אקסטנסור של הזרוע, אדמומיות של העור. הכאב הוא כמעט נעדר במנוחה, אבל מופיע במהלך המישוש ותנועה משותפת. הניידות מוגבלת - הארכת המפרק אינה אפשרית. המצב הכללי אינו סובל.

דלקת המעי הגס כרונית מתבטאת באותם סימפטומים, אך בצורה מחוקה - הכאב מתרחש מדי פעם בעת המעבר, לעתים קרובות יש תחושה של עייפות משותפת, אי נוחות, מתח, אך לא כאב.

ניידות ללא החמרה יכולה להיות כמעט נורמלית, במהלך החמרה יש תחושה של התנגדות לתנועה.

דלקת פרסיטיס כרונית מאופיינת על ידי הידבקות באזור המפרק. הכאב בו יכול לבוא לידי ביטוי חלש מאוד, המצב הכללי אינו סובל (כמו עם כל בורסיטיס כרונית), אין שינויים חיצוניים או הם קטין. במקרה זה, הפרות של הניידות של המפרק לבוא לידי ביטוי. חומרתם יכולה להיות כה משמעותית, עד שהניידות של המרפק אובדת לחלוטין.

תמונה של דלקת שופעת מוזכרת לעיל - היא מאופיינת בסימנים קליניים בהירים, הידרדרות ניכרת של המצב הכללי. אם בורסיטיס הופך להיות כרוני, ולאחר מכן את ההסתברות של היווצרות של הידבקות במפרק ואובדן ניידות.

אבחון

כדי לקבוע את האבחנה, הרופא בודק את המרפק של המטופל, אוספת היסטוריה (חשוב שיהיו פציעות בזמנים האחרונים או מוקדים כרוניים של זיהום). סדרה של מחקרים מוקצים אז.

קודם כל, רנטגן משותף מבוצעת - היא מאפשרת להוציא שברים ושברים של עצמות הגפיים.

השלב הבא - אולטרסאונד. בדיקה זו תציג כי הסחוס, הרצועות והגידים של המפרק לא ניזוקו, הוא יצביע גם על עלייה בעובי השק המפרקי ובכמות הנוזל במפרק. הנקב של המפרק מציב את הנקודה באבחון - הוא מראה הפרשת נוזלים מוגזמת ומאפשר לך לקבוע את סוג של דלקת.

אם מוגלה נוזל נוזל, ניתוח נוסף נעשה - זריעת הזרע לזהות את הגורם הסיבתי. מיד, זה נבדק רגישות לאנטיביוטיקה (אנטיביוגרפיה) כדי לרשום את התרופה היעילה ביותר. במקרים שנויים במחלוקת, בדיקת MRI או CT של המרפק נדרשת.

קוד ICD 10

בסיווג הבינלאומי של מחלות, המרפק bursitis יש את הקוד M70.2 אם מפרק הכתף משותף מושפע, ו M70.3 עם נגעים אחרים. ICD-10 מתייחס למחלות של רקמות רכות, הנגרמות על ידי עומס יתר.

טיפול תרופתי של המרפק בורסיטיס

הטיפול במחלה מבוסס בעיקר על חבישה צמודה והבטחת מנוחה (אם זה דלקת שורש). אבל במקרה של דלקת שופעת לא יכול לעשות בלי סמים.

תרופות

מאת אנטיביוטיקה טיפול אתיופירופי prescribed אנטיביוטיקה. הבחירה של התרופה תלויה בתוצאות של אנטיביוגרפיה.

הם נקבעו רק עבור בורסיטיס ססגוני, ובמקרים אחרים אין צורך באנטיביוטיקה. נלקח גלולות, במצב קשה - בצורה של זריקות תוך שריר. המפרק נשטף גם עם פתרונות אנטיביוטיקה מרוקן.

מ סוכני פתוגנטי לרשום תרופות אנטי דלקתיות (NSAIDs). הם משמשים עבור כל סוג של bursitis כדי להפחית את חומרת התהליך הדלקתי. במקרים של דלקת חמורה, קורטיקוסטרואידים מועברים לחלל המשותף.

בנוסף, ניתוחים רפואיים הליך עם הסרת נוזל עודף, כביסה וניקוז של המפרק, פיזיותרפיה ניתן prescribed.

משחה

משחות משמשים כמובן קל יחסית של המחלה. הם רושמים תרופות אנטי דלקתיות (Dolobene, Finalgel), אשר צריך להיות מיושם מספר פעמים ביום. זה יכול להיעשות בבית. אתה לא יכול להשתמש משחה ההתחממות (Kapsikam) - הם מגבירים את התהליך הדלקתי.

טיפול ביתי

בבית, רק טופס קל יחסית ניתן לטפל - דלקת שורש. לשם כך, משחות אנטי דלקתיות, קיבוע הדוק של המפרק עם תחבושת אלסטית או לובש אורתזה, כמו גם הגבלה קפדנית של העומס משמשים. כל תנועות פתאומיות, הרמת משקולות, תרגילים פיזיים המשפיעים על היד הכואבת, יש להוציא לחלוטין.

כפי שאתה לשפר, אתה יכול להגדיל בהדרגה את כמות התנועה. הכאב צריך לשמש כקו מנחה - אם זה לא מטריד, זה אומר שהעומס היה הולם. אתה יכול לבצע תרגילים פשוטים לאמן זרוע כואבת, אבל תמיד עם סד או תחבושת אלסטית. זה צריך להתחיל עם הרחבה הרחבה ו- rotation. חזרה למקצב הרגיל של החיים יכול להיות לאחר היעלמות הסימפטומים.

אמצעי מניעה

להימנע לחלוטין bursitis בלתי אפשרי. עם זאת, ניתן לנקוט בצעדים שונים כדי לצמצם את הסיכוי להתרחשותו. יש להקפיד להימנע מפציעה במרפק. ספורטאים, אפילו חובבנים, צריכים להתאמן במרפקי מרפק כדי להפיץ את העומס ולמנוע פגיעה במפרק.

עבור אנשים העובדים במצבים מסוכנים בהם קיים סיכון של פגיעה ביד, חשוב לעקוב אחר אמצעי בטיחות - להשתמש בגדים מגן, להשתמש בציוד כראוי, יש בדיקות רפואיות קבוע.

על מנת למנוע דלקת של בורסיטיס, היגיינה אישית, חיסול מוקדי זיהום בגוף, וכן טיפול של נגעים עוריים, שיכולים לגרום לפתולוגיה נדרשים. זה לא מקובל ללחוץ על אקנה המתרחשת על המרפקים - זה אפשרי התפשטות הזיהום עמוק לתוך ופיתוח של bursitis.

צפה בסרטון: איך להיות מטפל אפקטיבי, רב עוצמה בעולם רווי מטפלים ושיטות טיפול (מאי 2024).