הוראות מלאות לשימוש של ג'ל ניז וסקירות של התרופה

Nise- ג'ל היא תרופה סינתטית. זה שייך לקטגוריה של Coxibs: תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים שיש להם השפעה סלקטיבית על Cyclo-oxygenase-2 (COX-2).

COX-2 הוא אנזים (זרז) המשפיע על הסינתזה של prostaglandins. Prostaglandins הם חומרים דמויי הורמון עם פונקציות רבות, כולל השפעות על תהליך דלקתי.

הרכב ופעולה פרמקולוגית

Nise- ג'ל זמין על בסיס של Nimesulide, נגזרת sulfonamide חומצה לא. תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות של מחלקה זו יש השפעה סלקטיבית (סלקטיבית) על cyclooxygenase-2, עם השפעה קטנה על COX-1.

החומר הפעיל Nimesulide מעכב את פעולתו של האנזים COX-2, האחראי על ייצור של פרוסטגלנדינים דלקתיים. תרופה נוגדת דלקת לא סטרואידאלית מפחיתה כאב, מפחית דלקת.

לתסמונת כאב יש מנגנון מורכב של תפיסה. חשיפה כימית, תרמית, טראומטית מובילה לתגובה של הגוף - עלייה ברמות הדם של היסטמין ובראדיקינין (תרכובות אורגניות).

פרוסטגלנדינים הם רגולטורים ומגשרים בפיתוח תגובה פתולוגית לגירוי אקסוגני (חיצוני) או אנדוגני (פנימי).

כאשר רמות bradykinin ו histamine עולה על סף שנקבע גנטית, קולטני כאב (nociceptors) מחוברים. לדבריהם, האות נכנס חוט השדרה, ולאחר מכן לתוך המוח.

נויספטיב נוירונים ממוקמים בשכבות העליונות של העור, periosteum, שקית articular.

Prostaglandins לשפר את הרגישות של nociceptors, הפחתת סף הכאב, להגביר את היעילות של היסטמין (נימים מורחבת, חסימה של יצוא, הופעת בצקת).

על ידי השפעות אנטי דלקתיות ומשכך כאבים, Nimesulide הוא נחות נגזרות חומצי: Diclofenac, איבופרופן, Indomethacin, Phenylbutazone, חומצה אצטילסליצילית.

על פי מנגנון הפעולה, Nimesulide עולה על האנלוגים חומצה של NSAIDs מבלי לגרום תופעות לוואי כאלה. הסיבה לפעולה החוסמת היא השפעה סלקטיבית על COX-2 (אנזים דלקתי) ובמידה פחותה ב- COX-1 (אנזים הגנה).

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות של מקור חומצי פועלות באופן שווה ב- COX-1, COX-2. האנזים Cyclo-oxygenase-1 שולט על ייצור של prostaglandins, אשר מבצעים פונקציה מגן של רירית הקיבה ואת הברונצ'י. צמצום מספר prostaglandins מוביל כיב הבטן bronchospasm.

Cyclo-oxygenases מעורבים בסינתזה של thromboxanes (נגזרות של חומצות שומן polysaturated). Thromboxanes לגרום התכווצויות נימי, דבק טסיות. עיכוב COX-2 יוצר את התנאים המוקדמים להתפתחות פקקת כלי דם היקפיים.

Nimesulide משפיע על חילוף החומרים השומנים, אשר חוסמת את ההרס של קולגן הסחוס. התרופה היא נוגדת חמצון, הפחתת כמות של השפלה מוצרים הגורמים להשפעות רעילות; אינטראקציה עם קולטנים הורמונליים, הפעלתם והגברת ההשפעה האנטי דלקתית.

אינדיקטורים והתוויות נגד

ג 'ל-ג' ל מומלץ התנאים degenerative ודלקת של העצם מערכת הסחוס, כאבים חריפים מכל סוג שהוא.

אינדיקציות לטיפול:

• אוסטיאוארתריטיס (נזק לרקמת הסחוס של המפרק);
• פריארטריטיס (דלקת ברצועות הפריארטיקולריות, השרירים);
• דלקת גידים (דלקת הגידים);
• טנוסינוביטיס (דלקת נדן הגידים);
• lumbago (כאבים חריפים באזור המותני);
• נקעים של שרירים ורצועות;
• התקף צינית (מחלות המפרקים עקב הפרעות מטבוליות);
• בורסיטיס (דלקת בשק המפרק);
• neuralgia (כאב לאורך העצב);
• מחלת בכטרוב (מחלות עמוד השדרה והמפרקים);
• מיאלגיה (כאבי שרירים).

התוויות נגד:

• אקוטי וכרוני של מחלות קיבה (גסטריטיס, כיב);
• כשל בכבד;
• אי ספיקת כליות;
• הריון;
• הנקה;
• זיהום ויראלי חיידקי עם חום וצמרמורות;
• גיל הילדים עד 7 שנים.

הוראות שימוש

טופס שחרור: tuba אלומיניום של 20 ו 50 גרם ג'ל של 1%.

מרכיב פעיל: Nimesulide. משמש כסוכן חיצוני. המינון אינו תלוי בגיל.

שיטת היישום: 3 ס"מ של ג'ל מוחל על נקודה כואבת. הקליטה מתרחשת בלי לשפשף את העור, יישום תחת ההלבשה אסור.

משך הטיפול הוא לפחות 28 ימים, ריבוי 3-4 פעמים ביום. מקום היישום צריך להיות נקי, יבש, ללא פצעים, נזק, סימנים של מחלות עור.

הריכוז המרבי בדם מגיע ביום. אפקט משכך כאבים מתבטא בהקלת הכאב, שיפור הניידות המשותפת.

לאחר שימוש בסוכן חיצוני, לשטוף את הידיים ביסודיות, הימנעות מגע עם הג'ל בעיניים או ממברנות ריריות.

אם מצב דומה עולה, לשטוף את העיניים ואת הריריות הריריות מתחת למים זורמים.

חנות 2 שנים במקום חשוך בטמפרטורה של +1 ל +25 מעלות.

תכונות של שימוש במהלך ההריון הנקה

השימוש בתרופה במהלך ההריון, החל מחצי שנה, עלול לגרום לסיבוכים. תופעת לוואי של אישה בהריון היא ההשפעה על העובר: ליקוי בכליות, סגירת דלקת ארטריוסוס (botallova).

בשלבים המוקדמים (עד 20 שבועות), ג'ל יכול לגרום להפלה, ללא קשר לכמות מוחל.

כאשר הנקה, Nimesulide עובר לתוך החלב, אשר יכול להשפיע לרעה על תפקוד הכליות ולגרום לאנמיה.

תופעות לוואי ומנת יתר

מינון יתר או שימוש ממושך בתרופה גורמים לתופעות לוואי הדומות לאלו של NSAIDs לא סלקטיביים.

ניז ג 'ל במקרים כאלה יכול לגרום הפרעות מערכתיות:

• אברי עיכול;
• הכליות;
• כבד;
• מערכת העצבים המרכזית.

מצד מערכת העיכול, ההשפעה השלילית של התרופה מתבטאת בצורה של בחילה והקאות עם מנת יתר אחת גדולה: 500 מ"ג.

סינתזת פרוסטגלנדין מופחתת משפיעה על אספקת הדם לכליות. התוצאה של נטילת סוכן חיצוני יכול להיות אי ספיקת כליות, שימור נוזלים בגוף, לחץ דם מוגבר. מחלת כליות כרונית, במיוחד בשלב החריף, עלולה לגרום לנפיחות ולירידה בתפקוד ההפרשה.

Hpotoxicity של NSAIDs בשל העובדה כי הסרת המוצרים של הפירוק של ג'ל Nise מתרחשת דרך הכבד. עודף המינון גורם סימנים של כשל בכבד.

התגובה המקומית של פריחה בעור ג 'ל בצורה של אורטיקריה, גירוד, שינוי צבע העור.

אינטראקציות בין תרופתיות, הוראות מיוחדות

Nimesulide יש השפעה באמצעות חלבונים פלזמה. סמים שיש להם מנגנון השפעה דומה, הם מתחרים ויכולים לחסום או לשפר את ההשפעה הטיפולית של הג'ל.

אין להשתמש בו זמנית עם התרופות הבאות:

• סוגים אחרים של NSAIDs;
• Digoxin;
• Phenytoin;
• ציקלוספורין;
• משתן;
• הורדת לחץ דם, סוכר בדם.

עיכוב דלקת האנזים של COX-2 גורם להפרעה בפעילות המערכות הדם והמטופויטיות: צמצום כלי הדם ההיקפיים ועלייה בקרישת הדם. הסיכון לאוטם שריר הלב, שבץ, פקקת עולה.

מחיר אנלוגים

מחיר ניז ג 'ל מ 149 להתחכך. במשך 20 גרם, מ 270 רובל. עבור 50 גרם ייצור מדינה הודו.

תרופות גנריות בצורת טבליות (אותו הרכב תחת שם אחר):

• נימסאן (מ -137 רובלים, הודו);
• Nimesulide-Teva (מתוך 108 רובלים, ישראל);
• נימיקה (מ 129 רובל, הודו);
• Nimesil (מ 676 רובל, ארה"ב)

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידליות המבוססות על חומרים פעילים אחרים:

• Teraflex Chondrokrem פורטה;
• ג'ל דיקלופנק;
• וולטרן emulgel;
• ג'ל פאסטום.

הבחירה של NSAIDs הוא מגוון, יש וריאציה גדולה במחיר. הבחירה של התרופה צריכה להתבצע בנפרד, לאחר הקמת אבחנה מדויקת.

ביקורות

ניז 'ל ג' ל משמש כסוכן אנטי דלקתי עבור כאבי מפרקים ושרירים. לתרופה יש השפעה סלקטיבית (סלקטיבית) על דלקת האנזים (COX-2) והשפעה קלה על אנזים ההגנה (COX-1).

מנגנון הפעולה הוא לחסום את המסלולים של שידור האות, להפחית את הסימפטומים של דלקת ונפיחות. התוויות נגד העיקריות קשורות עיכוב מוחלטת חלקית של COX-2 ו COX-1. תרופות, אנלוגים, למעט הגנרית, יש מגוון רחב יותר של התוויות נגד בשל אופי סלקטיבי.

מידע נוסף על תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות ניתן למצוא בסרטון הבא.