פענוח הניתוח הקליני של הדם אצל ילדים ומבוגרים

בדיקת דם קלינית (AS) נקרא גם מלא או משותף. הזכות לנהל אותו יש רופא או אחות.

מהו בדיקת דם קלינית?

על פי הניתוח הכללי, ניתן לגלות כיצד הדם מגיב לתהליכים שונים ושינויים בתוך הגוף. זה גם מאפשר לך לאבחן אנמיה (המוגלובין נמוך או אנמיה) ולתעד את ההתחלה ואת מהלך הפיתוח של כל תהליך דלקתי.

המחקר צריך לספק מידע על האינדיקטורים הבאים:

• אריתרוציטים (Er, Er).

קבוצה זו של תאים נקראת תאי דם אדומים. זהו אחד של רבים ביותר, ומעל הכל, מספק רקמות עם חמצן. כמו כן, תאי כדוריות הדם מסדירים את האיזון של מלחי מים, נוגדנים לתחבורה ומתחמי החיסון, הם בין היסודות המבטיחים קרישת דם.

אריתרוציט מעוצב כמו דיסק biconcave ואין גרעין. גודלו הקטן, צורתו וגמישותו מאפשרים לעבור אפילו לאורך הנימים הצרים והמתפתלים. כל עיוות של הפרמטרים המקוריים של תאים אלה יבוא לידי ביטוי בתוצאות המחקר.

עודף Er, הנקרא אריתרוציטוזה, עשוי להיות קשור להשפעה של פעילות פסיכו-רגשית וגופנית. משתנה פתולוגיה נוסף הוא גידול חריג בגודל של תאי דם אדומים (erythremia) בדרך כלל עקב היווצרות דם לקויה. איבוד דם משמעותי, המוליזה ואנמיה יכולים להוביל לחסר של התאים הנחקרים, אריתרופניה.

• המוגלובין (Hb).

זה פיגמנט (צבע) מכיל ברזל וחלבון הוא מרכיב של כדוריות דם אדומות, מתן אפשרות של החלפת גז ברקמות ושמירה על איזון בסיס חומצי.

צמצום מספר תאי הדם עם פיגמנט אדום, בהתאמה, גורם לירידה ברמת המוגלובין, אך במקרים מסוימים יש מספר לא מבוטל של תאי דם אדומים שאינם מכילים Hb, כלומר, כמות המוגלובין עדיין אינה מספיקה, המאפשרת לך לאבחן אנמיה ולקבוע בדיקה מקיפה של המטופל כדי לזהות מקורות ספציפיים למחלה .

• המטוקריט.

אינדיקטור זה משקף את היחס באחוזים בין הנפילה Rs לבין נפח הדם הכולל.

• מחוון צבע (אנלוגי - MCH).

מאפשר לך להעריך את רמת הרוויה של אריתרוציטים עם פיגמנט. כדי לזהות מחוון זה, נעשה שימוש בנוסחה מיוחדת (היחס בין שלוש פעמים לצפיפות המוגלובין לשלוש הספרות הראשונות של מספר תאי הדם האדומים).

• נפח כדורית הדם, ערך ממוצע (MCV).

נקבע על ידי הוספת נפח בינוני, קטן, גדול תאים גדולים מאוד לזהות את הערך הממוצע שלהם. המדד משמעותי באבחון היחס בין מים למלח בגוף ובמקרה של זיהוי סוג אנמיה המדויק.

• לויקוציטים.

שם נוסף לתאי דם לבנים הוא תאי דם לבנים. הם אינם מכילים המוגלובין והם הרבה יותר קטנים מאשר כדוריות דם אדומות.

סוג זה של תאים הוא הטרוגני בהרכב.

מספר לויקוציטים גדל באופן משמעותי בתהליכים זיהומיות ודלקתיות.

• התוכן והריכוז של פיגמנט הדם בתאי דם אדומים (ערכים ממוצעים, MCHC).

עבור החישוב, ההמוגלובין והמטוקריט רמות אינדיקציות משמשים. תוצאה נמוכה מדי מאפשרת לך לאבחן אנמיה היפוכרומית או תלסמיה.

• Eisrorocyte anisocytosis (RDW).

מאפשר לך להדגים את מגוון תאי הדם האדומים.

• השיעור שבו אריתרוציטים להתיישב (ESR).

אינדיקטור בעל אופי לא ספציפי, המשמש לזיהוי רשימה שלמה של פתולוגיות של גוף האדם, ולכן, הוא כמעט אף פעם לא מושלם בלי זה. רמת ESR נקבעת לפי מין וגיל.

בעת ביצוע UAC, תוצאות המחקר של מחוון זה מתאימות לחלק התחתון של הטופס ולהשלים את הניתוח בכללותו. בדרך כלל, מדידה ESR לוקח 1 שעה.

• נויטרופילים.

קבוצה של תאים phagocytic המופעל כאשר זיהום הוא ingested.

• בזופילים.

רמה גבוהה של בזופילים מעידה על תגובה אלרגית מוקדמת.

• אאוזינופילים.

עלייה במספר eosinophils מדבר על אלרגיה, information תולעת, או את תחילתו של שלב ההתאוששות.

• לימפוציטים.

לספק חסינות סלולרית וחומצתית. הערך המוגבר נרשם בשלב הכרוני של המחלה או אם החולה עבר את התיקון.

• טסיות.

הגדלת נפח טסיות ותנודות במדדי טסיות נלקחים בחשבון בעת ​​זיהוי:

1. מחלה מיאלופוליפרטיבית;
2. מחלות דלקתיות מידבקות;
3. גידולים ממאירים.

בנוסף, פעילות גופנית מוגזמת, לידה או ניתוח עשויה להשפיע על העלייה במדד זה. ספירת הטסיות עשויה לרדת.

תהליכים אוטואימוניים, מחלות מדבקות, טרשת עורקים ועירויים מסיביים משפיעים על כך. ירידה קלה בשיעורים שנצפו לפני תחילת הווסת או במהלך ההריון.

אינדיקציות לשימוש, הכנה

הסיבה לביצוע איך יכול להיות כמעט כל מחלה או בדיקה מניעתית. בשלב ההכנה לתרומת דם, על מנת לא לעוות כמה ערכים, מומלץ להימנע מהגורמים הבאים:

• מתח נפשי מוגזם;
• מאמץ פיזי אינטנסיבי מדי;
• מזון (8-12 שעות לפני ההליך);
• עישון ושתיה של משקאות אלכוהוליים;
• שימוש במספר תרופות;
• חשיפה רבה מדי לקרינה אולטרה סגולה (עדיף לא להשתזף).

עבור נשים, רשימת נקודות הבעיה מורחבת במקצת:

• עובר את שלב הביוץ (מספר leukocytes גדל, ולהיפך, יש פחות eosinophils);
• טרום לידתי ולידה (עודף של נויטרופילים);
• הווסת והכאב שנגרם להם (עיוות כללי של תוצאות הניתוח).

התעלמות מהנקודות הנ"ל יכולה להוביל להשגת נתונים מוטים והעדר טיפול נאות.

איך ספירת דם מלאה?

דגימה של נוזל ביולוגי ב- CLA נעשית על בטן ריקה. חומר עבור המחקר נלקח מתוך האצבע (בדרך כלל באמצעות שם) או ורידים, יחד עם דגימות לניתוח על ביוכימיה, אבל מופץ לתוך צינור מיוחד, שבו יש נוגדי קרישה - EDTA.

במקרה של תינוקות או תינוקות, סוג מיוחד של microcontainers משמש (גם עם EDTA). הם מתאימים לקחת חומר מן האצבע, העקב או האוזן.

דם נימי נותן תוצאה מעט שונה מאשר ורידי. בשיטה השנייה, האינדיקטורים של מספר Er ו- Hb יהיו הרבה יותר גבוהים, אבל זה עדיין בשימוש לעתים קרובות יותר, כי:

• מידת הטראומה התא יורדת;
• הדם כמעט אינו יוצר קשר עם העור;
• דם ורידי נלקח בדרך כלל בכמות מספקת כדי לבצע ניתוח חוזר מדי פעם, או לנהל מספר גדול יותר של מחקרים מאשר במקור נועד.

לבסוף, אנשים רבים סובלים דגימת דם ורידי הרבה יותר בקלות מאשר חודרים את העור על אצבע.

תוצאות של בדיקת דם קלינית: פענוח וקצב אצל מבוגרים

יש לציין מיד כי מושג הנורמה ב- AS אינו מוחלט. תיעוד של מקורות רפואיים שונים עשוי להצביע על הערכים שלהם, אבל באופן כללי הם לא שונים מאוד מאלו המפורטים כאן. חוסר העקביות בנתונים נרשם עקב שימוש בשיטות מחקר שונות ובמערכות אנליטיות.

זה הרבה יותר טוב אם המומחה עוסק בפענוח התוצאות, אבל המטופל יכול גם להתמודד עם הנושא הזה בעצמו, אם הוא מבין את המשמעות של קיצורים ויש לו מושג מה הסטנדרטים שנקבעו עבור כל אחד מהם.

כל המידע שהתקבל ניתן בצורה מיוחדת, אשר חייב להיות מסופק על המומחה המטופל או המטופל.

פענוח של אינדיקטורים לניתוח קליני של דם אצל ילדים: טבלה

דם ילדים מרגע הלידה ועד תום תקופת ההתבגרות (גיל ההתבגרות) שונה בתכלית בהרכב ומאפיינים של הממצאים שנלקחו ממבוגרים. לכן, עבור ילדים וחולים צעירים יש סטנדרטים משלהם עבור כל פרמטר למד.

הדקויות במהלך ההריון

אי אפשר להכחיש כי הריון גורם לשינויים ניכרים בגוף הנשי. כולם משתקפים בתוצאות הסרטן.

האינדיקטורים הנותרים בדרך כלל אינם משתנים או השינויים שלהם משתלבים בקצב הרגיל, וחוסר בברזל, המשפיע על רמת ההמוגלובין וחומרים אחרים, ניתן לפצות בויטמינים מיוחדים לנשים בהריון.

מידע נוסף על ניתוח קליני של דם מאת ד"ר Komarovsky - בסרטון הבא.

צפה בסרטון: סרטן הדם לוקמיה: המחלה, התסמינים והטיפול (מאי 2024).