פנקראטיטיס כרונית היא פתולוגיה מתקדמת של הלבלב, בעלת אופי דלקתני. במהלך החמרות, כאב היפוכונדריום, בחילה, הקאות, distension הבטן, ו yellowness של העור עשוי להופיע. בהיעדר טיפול הולם, מחלה זו עלולה להוביל לסיבוכים חמורים, כולל מוות.
מהי דלקת לבלב כרונית?
דלקת לבלב כרונית היא מחלה דלקתית בלבלב של קורס ארוך, המתאפיינת בשינויים פתולוגיים הדרגתיים במבנה התאי של הגוף ובכישלון תפקודי.
עם התקדמות המחלה בבלוטה, הפרשת האנזימים יורדת, ולכן מחזור הדם של האיבר מתדרדר, רקמות החיבור גדלות, מה שמוביל להיווצרות צלקות.
בדרך כלל מחלה זו מתרחשת עם שימוש ממושך באלכוהול. אצל גברים, הפתולוגיה יכולה להתפתח כאשר אלכוהול נצרך על פני תקופה של 15 שנים, אצל נשים, הוא מהיר יותר ב 10-12 שנים.
גורם להתפתחות
המנגנון העיקרי של התפתחות המחלה הוא להגדיל את הלחץ בצינורות הלבלב, הקיפאון של מיץ קיבה. זה גורם הפרה של המבנה של צינורות, שבגללם אנזימים של בלוטת השד מתחילים לחדור לתוך הרקמה שלהם, מה שמוביל להתפתחות של תהליך דלקתי. תהליך זה עשוי להימשך כ -15 שנה.
הסיבות העיקריות להתפתחותה של פתולוגיה זו כוללות נוכחות של:
- cholecystitis, גסטריטיס;
- כיב קיבה;
- נגעים זיהומיים (לדוגמה, הפטיטיס ויראלית, חזרת);
- התמכרות לאלכוהול;
- מחלה טרשת עורקים;
- טפילים (תולעים).
שלבי התפתחות המחלה:
| שלב הפתולוגיה | תיאור |
|---|---|
| קל | במהלך תקופה זו, הסימנים הראשונים מתחילים להתייסר, ומשך שלב זה יכול להימשך 2-3 שנים. בנוכחות גורמים מעוררים, המחלה יכולה להתפתח במהירות. על 1-2 החמרות ניתן לצפות בשנה. |
| ממוצע | בשלב זה, הסימפטומים של חוסר האנדוקרינה מופיעים. במהלך תקופה זו, חולים לאכול מעט, מתלונן כל הזמן על כאבי בטן. יש שנה של עד 4 החמרות, והם מתרחשים בצורה חמורה יותר. יש ירידה במשקל הגוף. |
| כבד | בשלב זה, יש התקפות קבועות וארוכות טווח עם תסמינים חזקים וברורים. ירידה במשקל, שלשול יכול להתחיל. בנוסף, סיבוכים כגון סוכרת או היצרות מעיים עלולה להתרחש. |
תסמינים של המחלה
לעתים קרובות, השינויים הראשוניים ברקמות הם כמעט אסימפטומטיים או שהם מתונים. אבל במקרה של החמרות ראשונות, ניתן לומר שההפרעות הפתולוגיות כבר מרשימות למדי.
המאפיינים העיקריים של המחלה כוללים:
תסמונת כאב של אינטנסיביות שונה. לרוב, הכאב הוא מקומי היפוכונדריה שמאל.- הפרעות דיספטיות המלוות בחילה, הקאות, תחושת כבדות בבטן, טעם לא נעים. מספר רב של מטופלים יש דחייה למזון שומני או חוסר תיאבון.
- במהלך השנים, אדם יכול להתלונן על תסמיני כאב שמטרידים אותו במשך 15-30 דקות לאחר האכילה. תחושה של אי נוחות לא יכול ללכת משם במשך 5 ימים. כאב מקומי בחלק העליון של הבטן, לפעמים כאב יכול להיות מורגש ליד הלב או באזור המותני.
- העור הופך צהוב, ואת yellowness יכול לעבור עם הזמן.
תסמונת כאב של אינטנסיביות שונה. לרוב, הכאב הוא מקומי היפוכונדריה שמאל.בשל מחסור באנזימים בלבלב, מופרעת תהליך פיצול המולקולות המורכבות של המזון הנצרך, הנספגות במעי. בגלל זה, עם הלבלב, גם עם תזונה אינטנסיבית, משקל יכול לרדת במהירות, יהיה חוסר ויטמינים, עור יבש.
אם אנחנו מדברים על הצורה הכרונית של המחלה, אז בתקופה זו הכאב מתרחשת עקב:
- בעיות עם תזרים של נוזל הלבלב;
- איסכמיה של הלבלב;
- עיוותים של קצות עצבים;
- תהליך דלקתי;
- סוחטים איברים בקרבת מקום.
עם התפתחות המחלה, תדירות ההחמרות עולה. דלקת כרונית בלבלב עלולה לגרום נזק לבלוטה עצמה או לרקמות סמוכות.
החמרה של הפתולוגיה
החמרה של המחלה יכולה להיגרם על ידי שתי סיבות:
- צריכת כמות גדולה של משקאות אלכוהוליים;
- הפרה של דרכי המרה.
יש גם סיבות אחרות, כי למרות חשיבות פחותה, יכול להגדיל באופן משמעותי את תדירות ההחמרות:
- אכילת יתר;
- עודף משקל;
- צריכת כמויות גדולות של מזונות שומניים;
- תרופות;
- מחלות זיהומיות;
- מתח רגיל.
ברוב המקרים, סימני החמרה מתבטאים בצורה של כאב חמור, הממוקמת מתחת לצלעות ומחזירה. במקרים מסוימים, הכאב נותן לצד, בחזה.
סימנים אופייניים של החמרה כוללים:
- כאב חמור בחלל הבטן, אשר מגדילה לאחר אכילה;
- התקפי שלשול מתמשכים;
- תחושה של מרירות בפה;
- הקאות כי קשה לדכא עם תרופות;
- אובדן תיאבון;
- את המראה של פריחה לבנה.
סיבוכים
אם הזמן לא לרפא את הלבלב, זה יכול לגרום להתפתחות של סיבוכים כגון:
- מימת בלבלב;
- סוכרת;
- מורסה;
- תהליכים דלקתיים בצינורות הפרשות;
- לחץ דם פורטללי;
- דימום במערכת העיכול;
- את המראה של גידולים.
איך האבחנה
מטפל או גסטרואנטרולוג יכול להתמודד עם מחלה זו, בנוכחות חוסר האנדוקרינית, יש להתייעץ עם אנדוקרינולוג. אם איברים סמוכים פגומים או מכווצים, פנה למנתח.
האבחנה תתבצע רק לאחר כל המחקרים:
- ניתוח של התוכן של elastase בשתן;
- ניתוח לאיתור סוודרים;
- בדיקות גירוי ברזל;
- אולטרסאונד;
- סריקת CT;
- ניתוח גלוקוז.
טיפול בדלקת לבלב כרונית
המטרות העיקריות של הטיפול הן כדלקמן:
- הקלה בכאב;
- לבלב הלבלב;
- ירידה בפעילות הפרשה של הבלוטה;
- למלא את המחסור באנזימים בלבלב;
- אם יש צורך, תיקון של מטבוליזם לקוי פחמימות.
הטיפול הטוב ביותר הוא מורכב, כולל שיטות שונות של טיפול.
תרופות
עם פתולוגיה זו היא בדרך כלל prescribed:
- תרופות המכילות אנזים שמטרתן הפחתת העומס על הגוף, התחדשות רקמת הרקמה. אנזימי עיכול יעזרו להקל על תהליך העיכול, העיכול של המזון, את העבודה של מערכת העיכול. כתוצאה של צריכת קבוע שלהם, התיאבון מופיע, בחילה נעלמת. התרופות הפופולריות ביותר של קבוצה זו הן: קריאון, Pancreatin.
- תרופות נוגדות חומצה שמטרתן הפחתת חומציות. לפי העיקרון של ההשפעה, הם מחולקים אלה nonabsorbable, אשר עוטפים את הבטן (למשל, אלמגל), יניקה - רני. תרופות נספגות מספקות הקלה מהירה יותר, אך האפקט קצר. לא סופג, אם כי הם מתחילים לפעול לאחר זמן מה, אבל יש להם השפעה ארוכה יותר.
- משככי כאבים המסייעים להפחית כאב במהלך החמרות. כאשר עוויתות מופיעות, spasmolytics הם prescribed, כגון Papaverine או לא סילו.
- תרופות אנטי פסיכיאטריות נקבעות על מנת לנטרל את פעולת החומצה. התרופה המפורסמת ביותר בקבוצה זו היא Omeprazole.
- תרופות אנטי דלקתיות נרשמות כדי להפחית את הכאב ולהפחית את הדלקת, למשל, דיקלופנק עושה טוב.
- בתקופות של החמרה, תרופות כגון Sandostatin או Octreotide נקבעו כדי להפחית את ההפרשה הפעילה של הבלוטה. הם גם יעילים בתסמונת כאב מסומן כאשר antispasmodics לא עוזר.
- כדי לדכא את תחושת בחילה או הקאות במהלך החמרה של דלקת הלבלב כרונית, פרוקינטיקה, כגון Zerukal, יש לקחת.
טיפול להחמרה
הטיפול בהחרפה חמורה מורכב מהדבקות במנוחה במיטה, בתזונה נכונה, בתרופות, אך רק בבית החולים, משום שבמהלך תקופות כאלו יש איום על המטופל. במקרה של החמרה של המחלה, אתה צריך לקרוא אמבולנס, לפני הגעת החטיבה לשים קרח על הבטן, כדי להבטיח מנוחה מלאה ורעב.
לרוב, משך ההתקפה הכרונית אינו עולה על 7 ימים.
כמו תרופות עזר להקלה על שימוש בכאב:
- אנזימים, כגון קריאון;
- אנטי ספסודיקס: Drotaverine;
- מעכבי משאבת פרוטון: Lansoprazol.
כדי להקל על הלבלב, אתה צריך:
- לא לכלול לחלוטין עישון ואלכוהול;
- מקל על דיאטה;
- לקחת את התרופה אוקטריוטיד.
התערבות כירורגית
ניתוח של דלקת לבלב כרונית מתבצע במקרים כגון:
- ספינקטרוטומיה לחסימה של הספינקטר;
- שכיחות אבנים בצינורות הלבלב;
- pancrectomy מלאה או חלקית;
- היווצרות וניתוח של מוקדים.
- כריתה של הבטן.
תרופות עממיות
ישנן שיטות פופולריות רבות לטיפול במחלה זו. להלן הם היעילים ביותר.
כדי להכין מרק בריא, אתה צריך את המרכיבים הבאים:
- 10 גרם של קמומיל סמים;
- 30 גרם של שמיר;
- 20 g עוזרד אדום;
- 20 גרם immortelle;
- 30 גרם מנטה.
אנחנו לטחון את כל עשבי תיבול, אנחנו מערבבים, אנחנו לוקחים 2 כפות. איסוף, לשפוך 0.5 ליטר מים חמים ולהשאיר להחדיר תרמוס במשך כ 3-4 שעות. קח את הצורך 100 מ"ל של מרק שעה אחרי הארוחה. הכלי יש antispasmodic, מיקרוביאלית, choleretic פעולה.
תרופה יעילה נוספת מורכבת 50 גרם של שורש שן הארי ו calamus ו 25 גרם של קורנית, שורשים סרפד, קונוסים הופ.
כל לטחון במטחנת קפה, לערבב 5 כפות. אוסף עם 200 גרם של דבש. קח צורך 2 כפית. פעמיים ביום למשך חודש.
דיאטה ותזונה
תזונה צריכה להיות תשומת לב מיוחדת, כי תזונה נכונה יכולה להקל על מצבו של המטופל. זה חשוב מאוד, כי כל התקף של החמרה גורם להחלפת רקמות סיבי בריא, אשר בסופו של דבר מוביל לחוסר אי ספיקת הבלוטות.
ב pancreatitis כרונית, מומלץ לעקוב אחר דיאטה מספר 5. במקרה זה, בתזונה אתה צריך להזין מזונות חלבון יותר, אבל פחמימות או שומנים צריך להיות ניסה לבטל לחלוטין. כמו כן, עם דיאטה כזו צריך להיות נטוש שומן בשר, מזונות צמחיים.
הארוחות צריכות להיות חלקיות, במנות קטנות 5-6 פעמים ביום. כדי למנוע את הסבירות של הישנות, אתה צריך לגמרי לוותר על אלכוהול.
המלצות נוספות:
- מוצרים חדשים יש להכניס לתזונה במינונים קטנים, אם הם אינם בריאים, הם צריכים להיות נטושים עד לנורמליזציה של הלבלב;
- מומלץ ללעוס מזון ביסודיות, גם אם אתם אוכלים מרק שמנת.
למרות מגבלות מסוימות, דיאטה מס '5 עם הפתולוגיה זו היא מגוונת למדי:
בשר עוף רזה;- דגים רזים מבושלים;
- מרקים צמחוניים;
- ניגב ירקות מבושלים;
- חביתות;
- מוצרי חלב דל שומן: גבינת קוטג ', שמנת חמוצה, שמנת במתינות;
- עוגיות ללא סוכר, קרקרים מלחם לבן;
- דגנים (על מים או על מים וחלב בשיעורים שווים);
- תה שחור עם לימון, compotes;
- תפוחים אפויים, גרגרים מגוררים;
- מקרוני מבושל.
בשר עוף רזה;אבל מזונות מטוגנים, בשר ופטריות מרק אסור בתזונה כזו.
במהלך ההפוגה, רשימת המוצרים מתרחבת: אתה יכול לכלול ירקות ופירות גלם, להוסיף אותם דגנים, סלטים; פירות יבשים; דגנים; לא מרקים מעוכים. כמו כן, כאמצעי מניעה, אתה צריך לשתות מים מינרליים (למשל, Borjomi, Essentuki מס '4) בתוך חודש.
קבלת מים מינרליים בתקופה זו נובעת מכך שהיא:
- מונע תהליכים מעוכבים הן בלבלב עצמו והן בצינורות שלו;
- מקטין את הסיכון לדלקת;
- מנרמל את מערכת העיכול.
אמצעי מניעה
מניעת התפתחות של הלבלב הכרוני כולל:
- הפסקת עישון ושתיית אלכוהול;
- דיאטה;
- מעבר שוטף של בדיקות שגרתיות על ידי מומחים צרים.
בנוסף, כאשר הסימנים הראשונים של הפתולוגיה מופיעים, צורך דחוף להתייעץ עם רופא אינו ריפוי עצמי.
