גורם, סימפטומים וטיפול במחלת דבק של חלל הבטן

קבוע "לוויין" של פעולות רבות בחלל הבטן - הידבקות. מחלת דבק יכולה להתרחש עם כמעט שום סימפטומים, אבל זה הכל תלוי בחומרת המחלה. כדי למנוע הידבקות מסיבוכים חמורים, חשוב לדעת את הסימפטומים של הפתולוגיה על מנת להתחיל בטיפול בזמן.

סיבות עיקריות

הרפואה המודרנית יודעת כמה סיבות להיווצרות של הידבקות בחלל הבטן. אלה כוללים:

• בטראומה ביתית או תפעולית;
• מלידה מולדת;
• דלקתיים שעלולים להיות תוצאה של מחלות של חלל הבטן.

יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לגורם האטיולוגי של הפתולוגיה זו, הקשורה בטראומה בטנית. ביניהם:

1. מכני, במקרה זה, את הפגיעה של קרום seros מתרחשת במהלך דיסקציה, שפשוף עם טמפונים, כלי ההתקפים.
2. פיזית - כאשר נחשפים לטמפרטורות גבוהות וכאשר משתמשים בפתרונות חמים, מייבשים את הצפק עם האוויר.
3. כימי. מתרחש כתוצאה של שימוש בפתרונות שגורמים לגירוי, שריפה כימית, כגון אלכוהול, נוזלים מרוכזים, יוד.
4. השתלה. מתרחשת עם שימור לטווח ארוך של חומר תפר absorbable, בשל השימוש במחטים קהות, טמפונים, חתיכות של גזה.
5. מדבק. עלול להתרחש במקרה של פגיעה ופגיעה באיבר.

גורמים מקדימים

הרופאים מציינים כי חלק מהחולים לאחר הניתוח עשויים לפתח תהליך דבק בולט, בעוד שאחרים אינם משמעותיים או אינם מתפתחים כלל.

זה יכול להיות מוסבר חלקית על ידי נוכחות של גורמים predisposing:

1. נטייה חוקתית, למשל, עם רמה שנקבעה גנטית של האנזים המעורב בתהליכי הפיברינוליזה.
2. תוך הפרה של היווצרות של קרישי פיברין.
3. כאשר דיכוי של פיברינוליזה.
4. על ידי הפחתת רמת platorminogen activator.
5. עם נזק איסכמי לאיברים המכוסים בצפק.
6. עם paresis מעיים לאחר הניתוח.
7. תוך הפרה של איזון אוטואימוניות.

יסודות הפרתנוגנזה

תחת השפעתו של סוכן טראומטי, תהליך דלקתי מתחיל עם תגובות אנזימים מסוימים. במקביל לכך, חדירות של הקירות של כלי הדם יכול להיות מופרע, מה שמוביל את ההבעה של אלבומין, globulins, פיברינוגן, אשר מומרת פיברין.

זה פיקדונות האחרונים שיכולים להתיישב על האזור הפגוע, וכתוצאה מכך הצפק מקלות יחד עם רקמות סמוכות. במשך זמן מה, fibroblasts סינתזה סיבי קולגן עשוי להופיע באזור זה. הם מהווים מבנה חיבור רציף.

זה לוקח בערך חודש כדי להשלים את היווצרות רקמת חיבור עם דחיסה, צובר של כלי דם וסיבים.

נוכחות ממושכת של הידבקות יכולה להוביל לשינויים משמעותיים:

• אטרופיה של השכבה הרירית והשרירית;
• מוות של סיבי שריר ועצב;
• היווצרות של בליטה מזויפת.

קפה

בקליניקה, ישנן מספר אפשרויות במהלך המחלה. אלה העיקריים הם:

1. תסמונת כאב עם סימנים של הפרעות בעיכול.
2. כאב ללא הפרעות עיכול גלוי חסימת מעיים.
3. חסימת דבק דינמית חריפה של המעי.
4. חסימת חסימת דבק חסימתית. במקרה זה, לומן המעיים נסגר על ידי הלחמה, לשנות את לולאות המעיים.
5. חסימת מעיים מודגשת.

בהתחשב בשכיחות ההדבקה, היא מובחנת על ידי מעלותיה:

• הידבקות מקומית המוגבלים צלקת לאחר הניתוח;
• דבקים מפוזר - קוצים יכולים לכבוש יותר מ 30% של חלל הבטן;
• שילוב של הידבקות בודדת עם חדירה לחלקים אחרים של חלל הבטן.

מה הם הסימפטומים של הידבקות?

הסימפטומים הקליניים הנגרמים על ידי נוכחות של הידבקות בחלל הבטן הם מגוונים מאוד, אשר נגרמת על ידי המיקום והשכיחות של תהליך פתולוגי. כמו כן הושפעו משינויים באיברים וברקמות. לעתים קרובות המחלה מתחילה להזכיר לעצמה לאחר ארוחה כבדה מאמץ פיזי.

הביטוי האופייני ביותר של מחלת דבק כולל כאבי בטן. הסיבה לכך היא:

• עוויתות של סיבי שריר חלקים;
• נזק לכלי הדם ולעצבים;
• הגדלת הלחץ לומן המעיים.

הכאב בדרך כלל יש אופי מקומי, הוא הביע באופן מקסימלי במיקום של האיבר, ובמהלך צום זה יכול להחליש או להיעלם לגמרי. אם הכאב בהידבקות הוא מפוזר, זה נגרם לעתים קרובות על ידי מתיחה של המעי מעל הקומיסורה, לעתים קרובות מבשר של חסימת מעיים.

כמו כן, תסמונת הכאב עשויה להיות מלווה בהפרעות במערכת העיכול הבאה:

• גזים;
• לסירוגין עצירות ושלשולים;
• תנועות מעיים לא סדירות;
• את המראה של סימפטומים dyspeptic, כגון בחילה.

התמונה הקלינית של המחלה תלויה בסוג, משך הפתולוגיה. הסימפטומים העיקריים עשויים להיות:

• בחילות והקאות;
• צמא;
• נפיחות;
• כאבי בטן;
• החזקת שרפרף;
• א-סימטריה בבטן;
• הגדלת שיכרון.

חמור במיוחד הוא חסימה חנק, אשר מאופיין על ידי הסימפטומים הבאים:

• כאב בטן מפוזר;
• אוליגוריה;
• התפתחות הסיבוכים;
• הידרדרות מהירה.

היעדר של פריסטליס במחלה זו הוא סימן אבחון שלילי, אשר עשוי להצביע על נמק של המעי או דלקת הצפק.

תכונות אבחון

הקמת האבחנה הזאת היא תהליך מייגע מאוד. זה צריך לקחת בחשבון:

• תלונות המטופל;
• מקרה היסטוריה;
• נתונים אובייקטיביים המתקבלים על ידי מומחה במהלך הבדיקה או הבדיקה;
• תוצאות של שיטות מחקר נוספות.

שיטות האבחון ביותר כוללות את שיטות האבחון הבאות:

1. רדיוגרפיה סקר של חלל הבטן. זה יאפשר לקבל מידע כללי על מצב המעיים, כדי לזהות סימנים של חסימה.
2. אולטראסאונד. שיטה זו מאפשרת לדמיין לולאות מעיים, לקבוע את אופי תנועות peristaltic, זיהוי חדירה, והערכת מצב של זרימת הדם.
3. MRI של חלל הבטן. טכניקה זו חושפת את רמת חסימת המעיים ומאפשרת לך לקבוע את אופי ההדבקה.
4. רדיוסוטופ סורק. נותן מידע על המיקום של המעי, משקף את תהליך התנועה של מזון במערכת העיכול.
5. לפרוסקופיה.

גילוי של הידבקות בחולה לא אומר שהם הגורם למחלה. במקרים מסוימים, הם עשויים ללוות את הפתולוגיה העיקרית.

במידת הצורך, תוכנית הבדיקה עשויה לכלול גם fibrogastroduodenoscoscopy קולונוסקופיה. בנוסף, החולה נרשם:

• מסירת בדיקת דם קלינית;
• קביעת פרמטרים ביוכימיים ואימונולוגיים.

אבחנה דיפרנציאלית: מבוצעת עם הפתולוגיות הבאות:

• בקע;
• דלקת חריפה חריפה;
• ניקוב הבטן;
• פיתול של ציסטות בשחלות.

תכונות הטיפול

טיפול במחלת דבק יכול להיות שמרני, פרימיטיבי, תפעולי.

שמרנית

מינוי במקרה של מהלך קל של המחלה, אשר לפעמים מבטא התקפות כואבות תקופתיות, עצירות, ללא הפרה חמורה של חדירות המעי. במקרים אלה, החולה הוא prescribed דיאטה מיוחדת, אשר מכוון לעבר עלייה מתונה בתנועתיות, הפחתת היווצרות גז. כוח שברים ביעילות. מנות המזון צריך להיות קטן, לאכול טוב יותר 6-7 פעמים ביום.

מוצרים כגון:

• משקאות מוגזים;
• ענבים;
• קטניות;
• חלב או מוצרי חלב;
• מנות מתובל.

כמו כן, עם מחלת דבק, צום הוא התווית. במקרה של עצירות תכופה וממושכת, משלשלים עשויים להיות שנקבעו. השימוש בהכנות אנזימים ופרוביוטיקה, אשר משפרים את תהליכי העיכול, מוצדק לחלוטין.

בנוסף לתזונה, מחלת דבק מטופלת בעזרת שיטות פיזיותרפיה: אלקטרופורזה, הדבקה של הידבקויות, פרפין או יישומי ozokerite.

במקרה של נגע קל של האיברים הפנימיים, ניתן לממש את הטיפול המימוש, אשר יאפשר את סיבי סיבי למתוח. כאשר הסכים עם הרופא שלך, אתה יכול לעבור פיזיותרפיה.

טיפול כירורגי

סוג זה של טיפול משמש אם טיפול שמרני הוכיח כי אינו יעיל. כמו כן, הניתוח הוא prescribed במקרה של שימור לטווח ארוך של תסמיני כאב, תוך הפרת הכיסא, במצבי חירום. אם המעיים עוברים, החולה הוא prescribed ניתוח לפרוסקופי.

באמצעות מצלמות וידאו קטנות ומניפולטורים מיוחדים, האיברים מושפעים מוסרים ההדבקה הם גזור.

1. שיטות של טיפול בלייזר ניתן להשתמש: דיסקציה של הידבקות באמצעות קרן לייזר.
2. Aquaisesection, כלומר, השימוש של סילון מים בלחץ גבוה.
3. Electrosurgery, שבו דגלים סיבי הם גזור על ידי אלקטרו.

במקרה של חסימת מעיים, נקבעו laparotomy או פעולה קלאסית, במקרה זה, לא רק כריתה של הידבקות מבוצעת, אלא גם כריתה של אזור המעי הגס. כמו כן, קיבוע מעיים מתבצעת במצב הנוח ביותר על מנת למנוע הפרת שלהם במקרה של היווצרות חוזרת של הידבקות.

טיפול מונע

נערך כדי למנוע את התרחשות המחלה אצל אנשים הנמצאים בסיכון, או כדי להפחית את השפעתה. כדי להפחית את הסיכון לפתח מחלה דבק, משמשים באופן פעיל:

• פיברינוליטיס - תרופות המשמידות פיברין;
• נוגדי קרישה שאינם מאפשרים קרישי דם להיווצר;
• אנזימים proteolytic הם סוכנים לספוג רקמות הדבקה.

בנוסף, אנטיביוטיקה עשויה להיות prescribed.

אמצעי מניעה

מניעת מחלת דבק חריפה כרונית היא הטיפול בזמן של תהליכים דלקתיים במערכת העיכול, טיפול מתקנת של מחלות הקשורות, התערבות כירורגית נכונה. מומלץ:

• להוביל אורח חיים פעיל;
• לפקח על בריאות urinogenital, כלומר, תוכנית לבקר את הרופא, לטפל בכל זיהומים במועד;
• פעילות גופנית באופן קבוע;
• לעקוב אחר התדירות של מעיים תנועות.

לאחר הניתוח, יש לבצע את הפיזיותרפיה, שמטרתה לפתור את ההדבקה ולמנוע היווצרות רקמה צלקתית, אשר ניתן להמליץ ​​על אלקטרופורזה או על טיפול מגנטי.

במקרה של מחלת דבק, עומס יתר על המידה. נשים לא צריך להרים יותר מ 5 ק"ג, גברים - יותר מ 7 ק"ג.

כדי לטפל ביעילות בטיפול אימונופרמנט, למשל, לקחת immunomodulators, כמו גם להשתמש בתרופות fibrinolytic המונעים את המראה של פיברין.

למרבה הצער, מחלת דבק היא סיבוך רציני של התערבויות כירורגיות, וכל הצעדים שננקטו כדי למנוע היווצרות של הידבקות אינם מבטיחים תוצאה חיובית. כל פעולה עוקבת מגדילה את מספר וצפיפות ההדבקה, מעוררת את צמיחתם ומגדילה את הסיכון להישנות של OCN. לכן, המשימה העיקרית של מניעה היא טיפול מוכשר של המחלה הבסיסית.

תכונות של תזונה פתולוגיה

תפקיד עצום במניעת התפתחות חסימת מעיים משחק דיאטה עם מחלת דבק. זה לא מומלץ לעקוב אחר מגוון של דיאטות, כפי שהם לעורר עצירות. תזונה נכונה משפיעה על כל העבודה של מערכת העיכול.

חולים עם הידבקות רצוי:

• לאכול באופן מלא, לעתים קרובות באופן חלקי;
• לא לאפשר שביתות רעב, אכילת יתר (רצוי לדבוק משטר קפדני של צריכת מזון בעת ​​ובעונה אחת);
• לשתות לפחות 2.5 ליטר מים טהורים ליום;
• לסרב אלכוהול, קפה, מנות חריפות, מזון משומר, סוכר לבן, מזונות המעוררים גזים (כרוב, שעועית, ענבים, תירס, צנון).

מומלץ לנטוש את השימוש של חלב שלם, משקאות מוגזים. אבל על מזונות עשירים בסידן, אתה צריך לשים לב. גבינת קוטג ', קפיר, גבינות קשות - מוצרים אידיאליים עם נוכחות של הידבקות.

הידבקות בטן פוגעת באופן משמעותי באיכות החיים של החולים, לכן, לאחר ביצוע כל התערבות כירורגית, מומלץ להתחיל צעדים המונעים את התפתחות התהליך הפתולוגי.

צפה בסרטון: תעוקת חזה בעקבות מחלת לב כלילית -סיפטומים, אפשרויות טיפול והחלמה (מאי 2024).