עשרים שבועות היא תקופה שנחשבת כ"נקודת מפנה "לאישה, כי במחצית השנייה של ההריון מתחיל בשלב זה. תקופה זו קשורה בשינויים גלובליים המתרחשים אצל האם והתינוק.
פעימות הלב של העובר נשמעות כעת באמצעות סטטוסקופ מיילד תקין. בבירור מעוגל הבטן כבר בבירור מציין את המיקום המעניין של אישה. ב -20 שבועות, נשים בהריון צריך במיוחד בזהירות לפקח על בריאותם, שכן במהלך תקופה זו סיבוכים שונים אפשריים.
20 שבועות של הריון - מה קורה לתינוק?
אורכו של העובר בשבוע ה -20 הוא כ-25-30 ס"מ, המשקל נע בין 250-450 גרם בתקופה זו, דופק הלב העוברי מתבצע באמצעות סטטוסקופ מיילדות דרך דופן הבטן (בעבר ניתן לקבוע רק באמצעות אולטרסאונד).
קצב הלב (HR) של העובר הוא הרבה יותר גבוה מאשר קצב הלב הבוגר הוא 120-140 פעימות לדקה.
מ 20 עד 28 בשבוע, מח העצם האדום מתחיל להניח את תפקוד של היווצרות דם (בעבר, היווצרות הדם היה hepatic). המוגלובין (Hb) של הילד, העובר בעיקר (HbF), הוא קרוב יותר חמצן מאשר המוגלובין המבוגר, המיוצר בתקופה עוברית מאוחר.
העשרים בשבוע יכול לייצר באופן עצמאי את כל המעמדות העיקריים של אימונוגלובולינים (Ig). רקמות לימפואדיות נוצרות בטחול בשבוע העשרים, הליוקופואזיס הפעיל ביותר (היווצרות של לויקוציטים) באיבר זה מתרחש בחודש החמישי של החיים בתוך הרחם.
התינוק מוצץ באצבע, לפעמים יש שיהוק. לעובר יש שיער פוך, ריסים וגבות. חומר סיכה (גנרי) סירובי נוצר משערות הצמחייה והתאים של האפידרמיס - חומר לבן בצבע קרם שמבצע את תפקיד המגן של העור.
סיכה בדרך כלל נמשכת עד התינוק נולד. בסוף החמישי - תחילת החודש השישי, רקמת השומן התת עורית מתפתחת באופן פעיל.
העור של העובר הוא אדום, במהלך תקופה זו בלוטות החלב להתחיל לעבוד. הם מייצרים סוד, אשר לוקח חלק ביצירת חומר סיכה המקורי. במערכת העיכול נוצר meconium - הקלוריות המקוריות.
בגיל 20 שבועות לעובר יש עיניים מעוצבות היטב, רפלקס למצמץ בהדרגה מתפתח. תנועות חיקוי בולטות למדי: הילד לוחץ את עיניו, מזעיף פנים ואפילו מחייך.
בשבוע ה -20, האישה ההרה הראשונה מתחילה להרגיש את תנועת הילד. עם ההריונות הבאים, תנועת העובר מורגשת משבוע 18.
פעילות המנוע משתנה במהלך היום. תחת ההשפעה של גורמים מעצבנים (קול רם, חריצות, וכו ') העובר הוא מאוד פעיל זז.
שינויים בגוף האם לעתיד
עשרים שבועות הם באמצע ההריון. הבטן בולטת בבירור. Striae (סימני מתיחה) מתחילים להופיע על העור, אז זה הזמן לקבל קרם מיוחד לטיפול בעור.
נשים הרות רבות עשויות להיתקל בבעיות נשימה ובצרבת עקב דחיסה של הרחם המוגדל של האיברים הפנימיים ולחיצה על הסרעפת כלפי מעלה.
לאחר זמן מה, כאשר העובר יורד עמוק יותר לתוך חלל האגן, האי נוחות חולפת. ב pervirutal, זה קורה 2-3 שבועות לפני הלידה, בהריון חוזר - ממש לפני הפעילות הלידה.
אישה עשויה להבחין כמות גדולה יותר של פריקה מהנרתיק מבעבר. תופעה זו קשורה עם זרימת דם מוגברת לאברי המין ו טבעי למדי. אם יש הרבה פריקה, אתה צריך להשתמש רפידות סניטריים. פשתן צריך להיות רק טבעי (כותנה).
יש לשים לב לאופי הפריקה. בדרך כלל, הם בצבע לבן או צהבהב. אם הפריקה הופכת צהוב בהיר, ירוק, יש ריח לא נעים, אתה צריך ליצור קשר עם הגינקולוג שלך. חריגה פריקה יחד עם גירוד או צריבה עשוי להצביע על זיהום.
אם גירוד שריפת להתרחש במהלך השתנה, דלקת שלפוחית השתן עלולה להתרחש. כל התנאים הללו דורשים טיפול רפואי מיידי.
ניתוחים ובדיקות, תמונת תינוק
מורכבות הסקרים הנדרשים כוללת:
- מדידת גודל הבטן והאגן;
- מדידת משקל;
- מדידת לחץ הדם (לחץ דם);
- KLA (urinalysis).
בנוסף, ייתכן שתצטרך בדיקת דם.
על פי צו מס '457-MOH של הפדרציה הרוסית, המכלול של אבחון טרום לידתי כולל בהכרח בדיקת אולטרסאונד תלת-ממדית של נשים בהריון. ב 20-24 שבועות, הוא מבוצע כדי לזהות מומים ו סמנים של chromosomal abnormalities.
במהלך אולטרסאונד ההקרנה בשבוע ה -20, ניתן לקבוע את מין התינוק. כמו כן, האם הצפויה יכולה לקבל תמונה של הילד עם היכולות המתאימות של מכונת אולטרסאונד.
סיכונים אפשריים בשבוע ה -19 וה -20 של ההריון
התקופה בין 18 ל 22 שבועות היא התקופה הקריטי השלישי של ההריון. בשלב זה, התהליכים החשובים ביותר מתרחשים, שבמהלכו פעילות המוח של הילד, המערכת hematopoietic נוצר, ההורמונים החשובים ביותר מיוצרים, רפלקסים מפותחים.
סוף השבוע העשרים הוא תחילת המחצית השנייה של ההיריון. במהלך תקופה זו, המערכות החשובות ביותר של הגוף בוגרת (עצבים, לב וכלי דם, hematopoietic). בשלב זה, העובר רגיש פחות לגורמים מזיקים.
החומרים המזיקים מופעלים על ידי חדירה דרך מחסום השליה, שחלקם עשויים לשנות את החדירות הרגילה של השליה. השליה היא מחסום הגנה חזק המגן על העובר מפני רעלים וחומרים מזיקים אחרים.
עם זאת, השליה פגיע לרוב התרופות (ויטמינים, הורמונים, משככי כאבים נרקוטיים, חומרים אנטיבקטריאליים, תרופות אנטי דלקתיות וכו '). לכן, תרופות שנלקחו על ידי אישה בהריון, דרך השליה להיכנס לגוף של העובר.
כמות הרעלים המיוצרים על ידי העובר תלויה בחדירות של השליה, זרימת הדם, המאפיינים של הסוכן המזיק, ואת הסיבוכים האפשריים של ההריון.
במקרה של סיבוכים, תפקוד המכשול פוחת, וחומרים שבנסיבות רגילות לא יעברו דרך השליה יתחילו לזרום.
אחד הסיבוכים המסוכנים ביותר שיכולים להתרחש בשבוע העשרים של ההיריון הוא המחלה. תנאים מוקדמים לה ולסימנים ראשוניים עשויים להופיע כבר שישה עשר שבועות. עם זאת, רעלת הריון נחשבת הפתולוגיה של המחצית השנייה של ההריון.
בעבר, מצב זה נקרא רעילות מאוחר. הסיבה שלה, למעשה, היא ההריון עצמו, כלומר, זה לא קורה אצל נשים שאינן בהריון. גסטוזיס נעלמת עם הפסקת הריון (לידה או הפלה).
המהות של רעלת הריון יכולה להיות מאופיינת על ידי הביטוי "רעיל אלרגי התגובה של הגוף להריון." האטיולוגיה (הגורם) של רעלת הריון עדיין לא מובנת לחלוטין, יש רק מספר תיאוריות. זה היה אפשרי רק להקים דבר אחד: רעלת הריון נגרמת על ידי הריון.
גסטוזיס יכול לקחת מספר צורות: ירידה של נשים בהריון (הופעת בצקת על הגפיים וקיר הבטן הקדמי), נפרופתיה (תסמינים של תסמינים כגון לחץ דם מוגבר, בצקת וחלבון), רעלת הריון (דבקות בנפרופתיה של הסימפטומים של נזק למערכת העצבים המרכזית (כאב ראש) , "זבובים" לעיניים, כאבים בחזה) ואילמפסיה (התקף עווית, ואחריו אובדן הכרה ותרדמת).
עם רעלת הריון, השינויים הגלובליים מתרחשים בגוף של אישה: רוב האיברים כבר לא לתפקד כרגיל.
במהלך תקופה זו של ההריון צריך להקדיש תשומת לב מיוחדת בצקת. לעתים קרובות הם מאותתים מנפרופתיה מתחילה. שום דבר לא מפריע לנשים רבות, למעט בצקת הגפיים, אבל פתאום עולה לחץ הדם, דימום מוחי מתרחש, שיכול להסתיים באסון עבור אישה ועובר.
גסטוזיס במהלך ההיריון (במיוחד לטווח ארוך, מלווה בעלייה בלחץ הדם, אפילו במהלך הטיפול) הוא מצב מסוכן, אשר קשה מאוד לנהל.
קשקשים מיוחדים פותחו כדי לקבוע את חומרת רעלת הריון ולחזות סיבוכים אפשריים, עם זאת, פתולוגיה זו של נשים בהריון לעתים קרובות אינו מתאים אלגוריתמים סטנדרטיים.
לכן, גם אם האישה מרגישה בסדר, אבל הרופא מתעקש על אשפוז, יש צורך בקפידה למלא אחר ההוראות שלו. רעלת הריון יכולה להוביל לסיום מוקדם של הריון, הפרות חמורות של התפתחות העובר ואפילו מוות.
ניתוק מוקדם של השליה יכול להתרחש, גורם דימום לפתח העובר למות. אם מתרחשת התקף עווית, האשה שאחריה מאבדת את ההכרה ויכולה ליפול לתרדמת.
לכן, כאשר כל הבצקת (מוסתר או גלוי) מופיע, יש צורך להתייעץ עם הרופא בהקדם האפשרי.
אם תוצאות הבדיקה מצביעות על חלבון בשתן או לחץ דם מוגבר, האישה נשלחת בדחיפות לבית החולים למחלקה לפתולוגיה של נשים בהריון.
ברוב המקרים, לטיפול יש השפעה חיובית, אך בהיעדר תוצאה ראויה, ניתן להגיע למשלוח מוקדם (בעיה זו נפתרה באופן פרטני בלבד, ורק על בסיס סימנים אובייקטיביים לאיום על בריאות האם והילד).
כאשר מותר לפעמים לנפילה להישאר בבית, אם אפשר לספק תנאים לטיפול על בסיס אשפוז.
עצה לרופא
המלצות לאיום רעלת הריון:
- החל מהמחצית השנייה של ההריון, תוכן החלבון היומי בתזונה צריך להיות 120 גרם, פחמימות להגביל ל 300 גרם, שומנים - עד 80 גרם, מלח - עד 4-5 גרם;
- חשוב לעקוב בקפידה את כמות הנוזלים שאתם שותים (עד ליטר ליום). אחת לשבוע, אתה יכול לארגן פריקה (על תפוחים, יוגורט, גבינת קוטג 'דל שומן);
- משך השינה צריך להיות לפחות 10 שעות, אתה צריך להגדיל את הטיולים היומיים שלך באוויר הצח.
נשים עם האיום של רעלת הריון צריך לשמור תיעוד של נוזל נלקח מופרש ליום (diuresis יומי), לפקח על השינויים במשקל הגוף. אם כמויות של נוזלים הנצרכים מאשר הנבחר אחד הם גדולים, ולא יותר מ 300 גרם מתווספים בשבוע, אז הצעדים שננקטו יעילים.
המלצות להריון תקין:
- מזון מלא (בעיקר מזון טבעי בריא);
- צריכה מותרת של עד 2 ליטר נוזלים ביום;
- הליכה באוויר הצח;
- שימוש מיוחד קרמים על העור של החזה והבטן (כדי למנוע סימני מתיחה), הבחירה של תחבושת;
- סקס מותר (למעט תנוחות כי לחץ על הבטן);
- השתתפות בהכשרה פסיכולוגית לנשים בהריון.
חשוב לזכור כי הפנייה המאוחרת למומחה במקרה של בצקת ואי עמידה בהמלצותיה עלולה להוביל לתוצאות שליליות ביותר על בריאות האם והעובר.
ועוד כמה מידע שימושי על השבוע ה -20 של ההריון - בסרטון הבא.
