גברים רבים אחרי גיל 40 מתחילים לחוות אי נוחות, צריבה ו cramping בעת השתנה, משיכת כאבים בגב (בטן תחתונה), ירידה בביצועים וזקפה. הסיבה - זיהום או דלקת השתן היא אחת מחלות אורולוגיות תכופות, דורש גישה מקיפה לאבחון וטיפול.
תיאור כללי של המחלה
דלקת מפרקים - דלקת בשופכה, כלומר על הקרום הרירי של אפיתל השופכה, המתרחשת בהשפעת וירוסים, חיידקים פתוגניים, פטריות שמרים, טפילים.
גברים שיש להם חיי מין מופקעים נמצאים בסיכון. סיבות אחרות:
- התערבות כירורגית באזור השופכה, שלפוחית השתן;
- סוכרת;
- אורוליטיאזיס.
היעדר טיפול בזמן כרוך בסיבוכים חמורים. בפרט, הפרות במערכת הזקפה, האורגניטל. רק גישה משולבת לטיפול מוקדם תימנע מתוצאות חמורות בעתיד.
דלקת מפרקים
בהתאם האטיולוגיה, דלקת השתן מחולק 2 קבוצות גדולות:
- זיהומיות, הנגרמת על ידי סוכנים ספציפיים (לא ספציפיים): גונוקוצ'י, גארדנלה, סטפילוקוקסי, סטרפטוקוצ'י, E. coli);
- לא זיהומיות, המתרחשות על רקע מחלות של השופכה, היווצרות אבנים, סוכרת.
לפי סוג של דלקת מפרקים מחולק:
- ראשוני - התהליך הדלקתי ישירות בשופכה, הוא תוצאה של סקס מופקר;
- משנית מתרחשת במקרה של זיהום בשופכה ממיקוד דלקתית בקרבת מקום (שלפוחית הזרע, שלפוחית השתן, בלוטת הערמונית, איברי האגן).
ספציפי
הצורה הספציפית מתפתחת לעיתים קרובות על רקע מחלות המועברות במגע מיני. נגרמת על ידי פתוגנים ספציפיים, ככלל, כמה חיידקים בבת אחת במצטבר. גורם פרובוקטיבי יכול להיות מספר תחלואה נלווית: שחפת, זיבה, מיקופלזמוזיס, טריכומוניאזיס, עגבת, כלמידיה, פפילומה.
סימנים של פתולוגיה ספציפית נצפים בדרך כלל מיד לאחר קיום יחסי מין. מניפולציה כירורגית, היפותרמיה של הגוף, כשל של המערכת החיסונית, מוקדים כרוניים אחרים של זיהום בגוף, טראומה של הפין יכול להפוך לדחיפה עבור רבייה של חיידקים.
לא ספציפי
צורה של המחלה הנגרמת על ידי סוכני חיידקים: streptococci, staphylococci, enterococci, Escherichia coli, gardnerella, וכו '
דלקת השופכה הלא זיהומית לפי סוגי נבדלים:
- אלרגי, המתבטא כתגובת אי-סובלנות של כל מרכיב;
- גודש, מתרחשת על רקע הקיבה הוורידית באברי האגן;
- טראומטית, הנגרמת על ידי טראומה, נזק לשופכה עם הכנסת עצם זר, קרע (דמעה) בשל מספר הליכי אבחון (urethroscopy, cystoscopy, צנתור, bougienage).
בהתאם לסוכן סיבתי שגרם דלקת השופכה לא ספציפית, זה יכול לקרות:
- זיבה;
- מיקופלסמה;
- gardnerellezny;
- טריכומוניות;
- chlamydia;
- ויראלי;
- חיידקי;
- מעורב
- ureaplasma;
- מיקופלסמה;
- מייקוטית.
קנדידה
דלקת מפרקים שנגרמה על ידי פטריות שמרים כמו של קנדידה הסוג.
בקטריאלי
סוג של מחלה עם הנגע של השופכה נגרמת על ידי מספר פתוגנים: Pseudomonas (מעיים) bacillus, Klebsiella, Proteus, Enterococci, Staphylococci, Streptococci.
זיבה
דלקת מפרקים שנגרמה על ידי gonococci.
ויראלי
הסוכן הסיבתי של זיהום הוא הרפס, chlamydia.
טריכומונס
המחלה נגרמת על ידי מחלת זיהומיות - Trichomonas.
סיבוכים אפשריים
דלקת של השופכה דורשת טיפול דחוף. אם אתה משאיר את הבעיה ללא תשומת לב, את התוצאות הלא נעימות ואת הסיבוכים הם בלתי נמנע עם התפשטות נוספת של תהליך דלקתי מן השופכה כדי בלוטת הערמונית, אשכים, שק האשכים.
מה יכול להיות סיבוכים?
- אורכיטיס;
- אֶפֶּדידימיטיס;
- הערמונית
היעדר ממושך של טיפול תרופתי יוביל בהכרח לכישלון של מערכת הרבייה, קיפאון בשופכה, שימור שתן.
- במקרה של זיהום עם gonococci, גודש בשופכה, כאב חמור במהלך השתנה, שימור שתן חריפה בין הצטמצמות של השופכה נצפים.
- תסמינים במהלך זיהום עם chlamydia: שריפת השופכה, נזק (נזק) למערכת השתן בכללותה, כרוך בתוצאות בלתי הפיך.
אם דלקת של השופכה נגרמת על ידי אורוליתיאזיס, עליך להתייעץ עם נוירולוג. אם נגרמת על ידי זיהום המועבר במגע מיני, עם ונרולוג. הצורה החוזרת של דלקת השופכה צריכה להיבחן גם על ידי אימונולוג, מכיוון שהסיבה לכך עלולה להסתתר במצב החיסוני של החולים.
גברים אינם יכולים אפילו להתעלם מהסימנים הראשונים, הקטנים של דלקת השתן: כאב, צריבה, גירוד וכאב בעת ההשתנה, פריקת שתן מוגלה ודם.
אתה לא יכול לסבול סימפטומים לא נעימים! זה אמור להיראות אורולוג, לעבור בדיקה מקיפה והטיפול המוצע על פי התוכנית שנבחרה על בסיס אישי.
תסמינים של דלקת מפרקים אצל גברים
הסימנים הראשונים של דלקת מפרקים זיהומית מתחילים להופיע לאחר 5-7 ימים מרגע ההדבקה. צורה לא זיהומית עלולה להתרחש הרבה יותר מוקדם. תסמינים עיקריים:
- צריבה, כאב בעת השתנה;
- קושי במתן שתן, נוזל הזרע עם מוגלה (דם);
- מטוס תרדמה;
- הופעת הפרשות ריריות מפתיחת השופכה;
- מליטה של קירות השופכה;
- אי נוחות במהלך יחסי מין;
- הטמפרטורה עולה ל +37.5 מעלות;
- אדמומיות, נפיחות של פתח השופכה.
תסמינים של דלקת מפרקים לא זיהומית, בהתאם לסוג:
- טראומטית: צריבה וכאב בעת השתנה;
- גודש: תפקוד מיני לקוי, אם כי סימנים קליניים עשויים להיות נעדרים לחלוטין;
- אלרגי: כאב ושריפה בשופכה, נפיחות על ידי סוג של אלרגיה.
סימנים של דלקת מפרקים זיהומית, בהתאם לסוג הזרימה:
- שחפת: עייפות מהירה, הזעה מוגזמת, טמפ 'משנה מוגברת;
- gardnerellezny עם תקופת הדגירה של 1 שבוע עד 3-4 חודשים ותסמינים מעורבים;
- chlamydial עם קורס כרוני, הפרשות קטין מן השופכה, שריפה ו cramps נעדרים;
- ureaplasma עם פריקה של פריקה לבנה ירוקה, שריפה וגירוד בעת השתנה, הסימפטומים בולטים במיוחד לאחר יחסי מין או צריכת אלכוהול;
- Mycotic עם תקופת הדגירה של 9-20 ימים, פריקה של מים ורוד חיוור מימי, גירוד, שריפה במהלך השתנה;
- trichomonas מלווה עם פריקה של פריקה סרו לבן, קושי להשתין, גירוד ונפיחות של ראש הפין;
- חיידקי עם סימפטומים נמחקו למדי, תקופת הדגירה של 3-4 חודשים. הסימפטום העיקרי הוא פריקה סוחפת מן השופכה;
- זיבה עם פריקה של פריקה אפרפר צהוב בעת השתנה, שתן עכירות עם דם (מוגלה).
אבחון
אפילו סימנים קלים של דלקת השתן צריכים להיות סיבה להתייעץ עם אורולוג לצורך ביצוע אבחון מפורט. במקרה של זיהום לאחר יחסי מין, כדאי גם להתייעץ עם dermatovenerologist.
הבדיקה מתחילה בבדיקה ויזואלית של איברי המין (שק האשכים, הערמונית, השופכה). לאחר מכן, הרופא מנתב מחדש את המעבר של מספר מעבדה, מחקרים אינסטרומנטליים;
- ניתוח כללי של שתן על ידי צריכת אצווה של נוזל כדי לקבוע את רמת תאי הדם הלבנים, גידול אשר מצביע בבירור על התפתחות של תהליך דלקתי;
- בדיקת דם לחשד לדלקת מפרקים;
- אולטראסאונד של הערמונית, השופכן, שלפוחית השתן;
- PCR לזיהוי מדויק ומהיר יותר של הפתוגן במריחה;
- בדיקת זכוכית;
- urethroscopy;
- ניתוח שתן על פי nechyporenko;
- שריטה (כתם) של השופכה כדי לקבוע את סוג זיהומיות של מחולל;
- urethrography;
- רדיולוגיה של השופכה עם הקדמה של סוכן ניגוד.
1-2 ימים לפני האבחון, המטופלים צריכים לנטוש לחלוטין יחסי מין, לקחת תרופות אנטיביוטיות. 2 שעות לפני נטילת כתם - לא להשתין. 0.5 שעות לפני המחקר - לא מעשנים.
טיפול תרופתי
הטיפול בשלב הראשוני של דלקת השתן החריף הוא תרופות. המטרה היא להסיר את הזיהום מן השופכן, לתרום התחדשות ושיקום של קירות המושפעים של השופכה.
המטרה העיקרית היא אנטיביוטיקה עם טופס שחרור: כמוסות, טבליות, משחות, קרמים, ג'לים לשימוש חיצוני. אופציונלי:
- תרופות מיקרוביאליות (פתרונות) לצורך שטיפת השופכה, שטיפת חיידקים ווירוסים;
- מתחמי ויטמין;
- חליטות, עשבי תיבול של צמחי מרפא (כטיפול תחזוקה) לצורך מתן אוראלי, יישום של קומפרסים, נוסף לחדר האמבטיה עם אפקט, גוון, מרגיע;
- תמיסות מים, משחות לשימוש חיצוני.
אם התהליך הדלקתי נגרם על ידי גורמים זיהומיים, הטיפול מתבצע עם אנטיביוטיקה של פניצילין וקבוצות טטרציקלין עם קורס טיפולי מינון שנקבע על ידי הרופא המטפל לקחת בחשבון את הסימפטומים הקיימים, השלב של המחלה.
קורס טיפול עם:
- דלקת מפרקים חריפה - 5-7 ימים;
- כרונית - 10-12 ימים.
אנטיביוטיקה רבים גורמים לתופעות לוואי: כאבי ראש, סחרחורת, עיכול. מרשם של תרופות נעשה באופן בלעדי על ידי מומחה. תרופה עצמית אינה נכללת.
יש להבין כי עם דלקת השופכה הנגרמת על ידי זיהום ויראלי, אנטיביוטיקה יהפוך כמעט חסר תועלת, כי תרופות אלה משפיעים רק על צורה חיידקית של המחלה.
לדוגמה, דלקת השתן היומית היא ויראלית, ולכן ניתן לטפל אך ורק בתרופות נגד פטריות (Levorin, Clotrimazole, Nystatin).
לעתים קרובות, רופאים רושמים שתי תרופות בבת אחת: אנטיביוטיקה ותרופות אנטי-ויראליות (Famciclovir, Valacyclovir, Acyclovir), לדוגמה, אם הפתולוגיה מופעלת על ידי סוכנים ויראליים. מהלך הטיפול הוא 10-12 ימים עם שמירת חובה של משטר, ריבוי של תרופות.
אל תפסיק את הטיפול בעצמך, ברגע שהתסמינים מתחילים להיעלם. מחלה חריפה מתחייבת יכול לקחת במהירות על טבע כרוני, relapsing. הטיפול יהיה ממושך, ארוך.
הקבוצה העיקרית של סוכנים אנטיבקטריאליים:
- טטרציקלינים (אריתרומיצין, טטרציקלין, דוקסיציקלין);
- macrolides (Azithromycin);
- cephalosparins (Cefazolin, Ceftriaxone);
- fluoroquinolones;
- סלפונאמידים.
התרופות הטובות ביותר במקרה של זיהום עם סוכן זיהומיות:
- כלמידיה - אזיתרומיצין, לבומיצטין;
- זיבה - אריתרומיצין, Cefotaxime, Cefaclor, Spiramycin, Fuzidin;
- Trichomonas - Natamycin, Trichomonacid, Nitazol, Metronidazole.
בנוסף, מומלץ לגברים לבצע התקנות על ידי הצגת לתוך השופכה פתרון (1%) של Chlorhexidine, Miramistin. נהלים יומיים נדרשים במשך 5-6 ימים.
דלקת מפרקים נרות
נרות רקטליים הם תוספת מצוינת לטיפול בדלקת השתן. החל באופן חיצוני, פעל באופן מקומי. אין תופעות לוואי, לא לגרום לגירוי של מערכת העיכול. התוויות נגד הן קטין:
- גידול אנורקטלי;
- אי-סובלנות אישית.
ב ourethritis חריפה, נרות הם prescribed עם:
- בנזוקאין;
- לידוקאין;
- תמצית של בלדונה.
יעילות הוכיחה נרות:
- בטיול להקלת דלקת, אי נוחות בשלפוחית השתן, עוויתות בקירות המעי.
- Hexion עם בסיס רך, חלוקה אחידה על רירית השופכה.
- Diklovit עם אפקט אנטי דלקתי, משכך כאבים. הזן עד 2 פעמים ביום.
התרופה הטובה ביותר לטיפול של דלקת השתן בקטריאלי: Digran, הקסיקון, Metronidazole, Acyclovir. במקרה של דלקת מפרקים ויראלית - משחה Indomethacin לטיפול בפין העטרה עד 3-4 פעמים ביום, מתברר להיות אפקט ייבוש, אנטי ויראלי.
טיפול בדלקת מפרקים יומית הנגרמת על ידי פטרייה של שמרים מתבצע בעיקר על ידי חומרים נגד פטריות: Clotrimazole, Pimafucin, Fluconazole, Nystatin, Levorin, Amphotericin.
שילוב יעיל של תרופות בקבוצה זו עם אנטיביוטיקה. בנוסף - נרות רקטלים עם אפקט משכך כאבים, אנטי דלקתי - Diklovit, Indomethacin, Hexicon. נרות אינם ממכרים ולא פחות יעיל בהשוואה לגלולות וזריקות.
סימפטומים וטיפול בדלקת מפרקים כרונית
בדלקת מפרקים כרונית, הסימפטומים מופיעים פחות בולטים. בחוץ החמצות נעדרים כמעט. לחולים לא אכפת. החמרת התהליך הדלקתי מתבטאת בהשפעת מספר גורמים שליליים. תכונות עיקריות:
- כאב קל בעת השתנה;
- פריקה לא משמעותית מן השופכה.
הטיפול זהה, כמו בצורת החריף:
- אנטיביוטיקה;
- תרופות אנטי דלקתיות;
- חיטוי (פתרונות) לביצוע התקנות (זריקות לתוך השופכה) עם כביסה לאחר מכן מתוך microflora פתוגני.
בנוסף, חשוב לשמור על ההגנות של הגוף, כולל immunomodulators, קומפלקסים מולטי ויטמין במהלך הטיפול הכללי. בצורה כרונית של דלקת השתן במהלך הירידה של סימפטומים לא נעימים מוצגים לנהל פיזיותרפיה: לייזר, אלקטרופורזה, טיפול מגנטי.
אמצעי מניעה
מניעה היא פשוטה:
- טיפול בזמן של מחלות כרוניות (זיהומיות) פנימיות;
- שימוש בכמות מספקת של נוזלים, לא פחות מ 2.5 ליטר ליום;
- למנוע מתח, סקס מופקר עם שותפים שונים;
- הגדרה מחדש של תזונה, אורח חיים;
- דחייה של הרגלים רעים.
דלקת מפרקים - מחלה מורכבת של מערכת גניטורינארית, טומן בחובו סיבוכים רציניים. הסימפטומים דומים לפתולוגיות אחרות, כך שרק רופא יכול לבצע אבחנה מדויקת. טיפול מוקדם בשלב מוקדם תורם לריפוי מהיר.
היעדר אמצעים טיפוליים יוביל להתפתחות של הערמונית, חוסר תפקוד מיני, פוריות. מחלות אלה קשה לטפל. במקרים מתקדמים, הם יכולים להיות כמעט ללא מרפא.
