מדוע הסכסוך rhesus להתעורר במהלך ההריון?

זוגות רבים אינם מודעים אפילו לקונצפציה כזו כמו סכסוכים. כמעט אף אחד לא מתעניין בתופעה זו בחיי היום-יום, שכן אין בה השפעה שלילית.

אבל rhesus- סכסוך במהלך ההריון הוא מסוכן למדי והוא יכול לגרום להתפתחות של פתולוגיות שונות. מצב זה מתרחש כאשר ressus של ההורים אינם מתאימים הרבה.

מה זה רזוס-סכסוך במהלך ההריון

ראשית אתה צריך להסביר, אבל מה הוא גורם Rh בכלל? Rh גורם - חלבון הממוקם על פני כדוריות הדם, כלומר, כדוריות דם אדומות. חלבון זה יש אנשים עם rhesus חיובי, עם שלילי זה נעדר.

ריסוס הסכסוך במהלך ההריון היא תופעה שבה לאם ההרה יש חיובי Rh, והעובר הוא שלילי. הסכסוך מתרחש ישירות בין האישה ההרה לבין העובר.

ככלל, הקונפליקט אינו מתרחש בהריון הראשון, אלא במאוחר. למרות זאת, לעתים קרובות קורה כי תופעה כזו מתרחשת אצל אישה פרימיפארה. הוא האמין כי אי התאמה במהלך ההיריון הראשון הוא הבטוח ביותר, שכן התגובה חסינות היא לא כל כך חזקה.

מתי ומדוע מתנגש הקונפליקט

ריזוס - עימות אפשרי רק בשני מקרים: במהלך עירוי של דם לא תואם במהלך ההריון. להתרחשות חוסר תאימות זה במהלך ההריון, עליך:

• העובר חייב להיות דם חיובי, כלומר, לרשת אותו מן האב;
• הדם של האם לעתיד צריך להיות נוגדנים ל- D- חלבון, במדע זה נקרא רגישות.

כמובן, הגורם העיקרי לאי-תאימות הוא הגורם השונה של האם והביצית. עם זאת, כמה מומחים בנושא זה יש דעה המדגיש כמה סיבות נוספות של הסכסוך רזוס.

תיאוריה זו מבוססת על העובדה כי הייצור של נוגדנים היה עורר על ידי הריונות קודמים, לא משנה איך הם הסתיימו. מה שחשוב הוא העובדה כי מפגש הדם האימהי עם הדם של העובר התרחש.

הסיבות לכך עשויות להיות:

1. קודם כל.
2. ניתוח קיסרי.
3. הפלה כירורגית או רפואית.
4. הפלות בתחילת ההריון.
5. הריון חוץ רחמי.
6. פרידה מוקדמת של השליה.

יצוין גם כי התפתחות זו אפשרית אם האם בעבר הייתה חשופה להליכים רפואיים המתבצעים באמצעות המחסומים הטבעיים של הגוף (עור, ריריות). הדוגמה הבולטת ביותר לכך היא זריקה.

רזוס - סכסוך במהלך ההריון: טבלה

כדי להימנע מקונפליקט, אישה המתכננת לשאת תינוק צריכה לדעת את הרזוס של הנבחרת. על פי הסטטיסטיקה, יש פער בין אישה שלילית Rh-Rh איש חיובי ב -70% מהמקרים.

בטבלה שלהלן ניתן לראות את הסבירות לאי-תאימות במהלך ההריון.

זה ידוע כי יש מיתוס בקרב אנשים כי תחילת הריון בלתי אפשרי בין בני זוג עם גורמים Rh שונים. דעה זו מוטעית ללא ספק.

כיצד Rh- סכסוך במהלך ההריון: סימפטומים

תסמינים קליניים של חוסר תאימות בין האם לעתיד לבין העובר נעדרים. תופעה זו היא אישה הרה שלא מסוגלת לאבחן בעצמה. סימפטומים של סכסוך מתגלה על ידי אולטרסאונד.

סימני הפרה הם:

• נפיחות ועיבוי של השליה;
• הגדלת גודל הגוף העוברי;
• הגדלת הכבד ואת הטחול גודל;
• הפרה של תנוחת התינוק, כלומר, רגליו משוכות לצדדים;
• קו המתאר של ראשו של התינוק הופך כפול, אשר מדבר על בצקת;
• נוזל הוא דמיינו את שקיק הלב ואת החזה של העובר.

אם אתה מזהה את הסימפטומים לעיל במחקר, הרופא עושה אבחנה כגון המחלה hemolytic, אשר יתרחש ילד לאחר הלידה.

הפתולוגיה המוליטית יש 3 צורות של זרימה:

1. אדמת.
2. אנמי.
3. Icteric

הצורה החמורה ביותר נחשבת לשמצה. תינוק בעל צורה זו של המחלה מאופיין בנוכחות של רפלקסים פוחתים, התקפים והקאות.

אבחון, ניתוח, מחקר

נשים בהריון שיש להם חוסר תאימות עם העובר, הם מומחים רגישים יותר שליטה. הם נשלחים באופן קבוע לבדיקה אולטרסאונד. אבחנה זהיר ניתן להבין, הרופאים מנסים למנוע התפתחות של פתולוגיות או סוגים שונים של סיבוכים, כמו גם לקבוע את התקופה הטובה ביותר של הלידה.

שיטות האבחון כוללות:

1. בדיקת דם לנוגדנים. הליך זה מתוזמן פעם בחודש וקובע את הדינמיקה של titer נוגדנים.
2. אולטראסאונד. עם מחקר זה, מומחים לשלוט בגודל של העובר ואת האיברים הפנימיים שלה, כמו גם לפקח על מצב של השליה.
3. דופלר. שיטה זו אבחון מאפשר לך להעריך את העבודה של הלב אצל ילד ולגלות את מהירות זרימת הדם בכלי גדול.
4. קרדיוטוקוגרפיה. בעזרתו, הרופא קובע את נוכחות או היעדר hypoxia עוברית.
5. מי שפיר. הליך זה מורכב באיסוף כמות קטנה של נוזל מי השפיר כדי להעריך את הנורמליזציה של הבילירובין בדם העובר.

יש לציין כי מי השפיר הוא הליך המבוצע על ידי התערבות המחסומים הטבעיים של הגוף של אישה בהריון.

לשיטת אבחון זו עשויות להיות השלכות שליליות, ולכן על האם המצופה לתת לה הסכמה בכתב לביצוע מחקר כזה.

שיטות לטיפול בפאתולוגיה

כיום, מיילדות הוכיחה את היעילות של שיטה אחת בלבד לטיפול בפאתולוגיה זו, היא עירוי דם תוך רחמי. שיטה זו של טיפול יכול לשפר באופן משמעותי את מהלך ההריון, כלומר, להפחית את הסיכון של לידה מוקדמת ופיתוח של המחלה hemolytic.

חשוב לזכור שטיפול מסוג זה מתבצע בבית החולים בפיקוח של כמה מומחים בו זמנית. כמו כן, הטיפול לעיל מתבצע רק בשבוע ה -20 של ההריון או מאוחר יותר, אך לא מוקדם יותר מאשר התקופה שצוין.

בנוסף עירוי דם תוך רחמי, יש שיטות ריפוי אחרות כי הם כמעט לא נעשה שימוש ברפואה. היעילות שלהם מוכחת, ויש להם גם השפעה חזקה על המערכת החיסונית של האם הצפויה.

אלה כוללים:

• טיפול אימונוגלובולינים;
• השתלת אישה בהריון לאפידרמיס של אביו הביולוגי של הילד;
• טיפול מרגיז.

למרות הרשימה הזעומה של אפשרויות הטיפול הפתולוגי, תיקון העובר עושה צעדים גדולים.

משלוח סכסוכים של רזוס

כמובן, הדרך היעילה ביותר להפסיק את אספקת נוגדנים אימהיים לעובר היא הלידה. בשליש האחרון של ההריון, הגידול במספר הנוגדנים מגיע לגבול המקסימלי. במקרה זה, מומחים רושמים את המסירה לפני המועד שנקבע.

שיטת הלידה היא אינדיווידואלית, שכן היא תלויה בזמן הריון ובמצבו של הילד.

משלוח יכול להתבצע בשתי דרכים:

1. ניתוח קיסרי. ברוב המקרים, מומחים נוטים לשיטה זו, שכן הוא יותר שפיר עבור העובר עם Rh- הקונפליקט הוקמה.
2. לידה טבעית. שיטה זו מותרת כאשר תקופת ההיריון היא מעל 36 שבועות ומצב העובר משביע רצון מכל הבחינות.

ראוי לזכור כי משלוח נרתיקי מתרחש תחת ניטור זהיר ועמידה עם המלצות למניעת היפוקסיה תוך רחמית. במקרים בהם מצבה של האישה בעבודה או בילדים נמצא בסיכון, מתבצעת ניתוח קיסרי חירום.

סיכונים אפשריים, סיבוכים והשלכות על הילד

כאמור, מומחים מקדישים תשומת לב מיוחדת לחולים שיש להם אבחנה כזו כמו Rh-conflict. שליטה קרובה נובעת מכך שבמצב פתולוגי זה יש סיבוכים רבים והשלכות שליליות על הילד.

סיכונים אפשריים כוללים:

• הפלות בהריון מוקדם או מוות עוברית;
• התפתחות המחלה המוליטית בילוד;
• רעב חמצן של הילד ברחם;
• ירידה משמעותית בהמוגלובין בילוד;
• הפרעה בכליות, לב, כבד ומוח של ילד.

למרות האיומים לעיל, אמהות לעתיד לא צריך פאניקה. הודות ליישום של כל ההמלצות של הרופא המטפל, 90% מהמקרים של סכסוך Rh יש תוצאה חיובית.

הסכסוך של גורם Rh בהריון השני

ברוב המקרים, שאלת ההתרחשות של מחלת רה"ק בהיריון השני מתעוררת ישירות בהתרחשותה, או מתכוננת לכך. עם התרחשות של הריון שני, את אמא צפויה עם rzesus שלילית צריך להיות מודע היטב לנושאים לשאת מידע על הסיבוכים והסיכונים של חוסר תאימות.

אתה יכול לקבוע את הסיכון של סכסוך, על סמך הנתונים הבאים:

1. לאחר ההפלה, ההסתברות לאי-תאימות היא 3%.
2. לאחר סיום מלאכותי של ההריון, הוא שווה ל 5%.
3. לאחר לידה מוצלחת, הוא מגיע ל -20%.

ריסוס - עימות בילדות השני נחשב לא רק הנפוץ ביותר, אלא גם מסוכן למדי. העובדה היא כי במהלך ההריון השני, נוגדנים, ככלל, להתרבות בקצב היסודי.

במקרה זה, האם הצפונית הולכת בדחיפות לבית החולים, שם היא עוברת בדיקה אולטרסאונד ומעבירה את הניתוח כדי להעריך את הנוזל השפיר.

אמצעי מניעה

רחוק מהמקום האחרון בנושא זה הם אמצעי מניעה. הציות שלהם מפחית באופן משמעותי את התפתחות אי ההתאמה בין האם והילד במהלך ההריון השני.

אמצעי מניעה הם כדלקמן:

• נשים עם גורם Rh שלילי, אתה צריך לעשות כל מאמץ כדי להציל את ההריון הראשון;
• יש לבצע עירוי דם תוך התחשבות בדם האשה והתורם;
• את ההקדמה לתוך הגוף של אימונוגלובולינים antiresus לאחר הלידה הראשונה או הפלה.

נשים אשר מתכננים לשאת את הילד, רק צריך לקחת בחשבון את ההמלצות לעיל. אל תתנו מצב פתולוגי זה לקחת את הקורס שלה, שכן עם לידה בלתי מבוקרת, אמא בעתיד יכול להשיג תוצאות הרסניות מאוד.

לסיכום, ניתן לומר כי ריזוס, סכסוך אינו משפט, אבל יש לו מספר לא מבוטל של סיבוכים וסיכונים לתוצאה שלילית. זוגות בלתי תואמים צריכים להתייחס ברצינות רבה לתכנון המשפחה. אישה בהריון צריך לעבור אבחון מתוזמן במועד ולבצע את כל ההמלצות של מומחה.

מידע נוסף על הסכסוך של Rhesus מופיע בסרטון הבא.