מה הם הסימנים של הריון חוץ רחמי בשלבים המוקדמים?

הריון חוץ רחמי הוא תופעה שכיחה למדי בגינקולוגיה המודרנית. מצב זה עם אבחנה מאוחרת והעדר טיפול בזמן יכול להוביל לתוצאות נוראות שיכולות לשאת איום ישיר על חייה של אישה.

כדי למנוע התפתחות של סיבוכים, יש צורך להבין את הסימפטומים העיקריים ואת התפתחותם בשלבים המוקדמים של התהליך.

הרעיון של השתלה פתולוגית

הריון חוץ רחמי הוא תהליך של השתלת הביצית מחוץ לרחם או בחללים הנוספים שלה בנוכחות אנומליות של מערכת הרבייה הנשית.

המקומות השכיחים ביותר של לוקליזציה שלה במקרה זה עשוי להיות:

• צינור החצוצרות;
• שחלה;
• חלל הבטן.

סוגי הריון חוץ רחמי

בהתאם למקום השתלת הביצית, הריון שאינו מתפתח ברחם עצמו עשוי להיות:

1. תובל - ביצית העובר אינה יוצאת מחצוצרה במהלך פריסטליס שלה, אבל הוא מושתל ישירות לתוך חלל שלה. הסוג הנפוץ ביותר של מיקום שפופרות ectopic הוא הצד הימני, החלק ampullary;
2. השחלה מחולקת: intraflicular - ביצית מופרית נשאר ישירות בתוך הזקיק עצמו, ואת השחלות הוא קבוע על פני אחד השחלות;
3. צוואר הרחם - הביצית מושתלת בעובי האפיתל הגלילי של תעלת צוואר הרחם. עם התקדמות ההריון, וורי chorionic לחדור עמוק מספיק בשכבות השריר, להרוס את הרשת כלי הדם, גרימת דימום בעוצמה משתנה;
4. בתוך ליגמנטוס - ביצית מופרית קבועה בעובי הרצועה הרחבה של הרחם. זה מתפתח עקב קרע של החצוצרות, שהיה בעבר;
5. מקומי בחלל הבטן - הביצית יכולה להיות קבועה בעובי של omentum, פריטוניאום, על דופן המעי ואיברים אחרים של חלל הבטן;
6. מקומי בקרן הרחם המשנית - מקום נדיר הקשור עם אנומליה של איבר הרבייה הראשי;
7. הטרוטופיק - סוג זה מאופיין בהתפתחות של מספר ביציות עוברית (שתיים או יותר) עם מקומות לוקליזציה שונים, שאחד מהם נמצא ברחם, והשני באחד המקומות הלא טיפוסיים.

גורם להתפתחות

הסיבות להריונות חוץ רחמיים יכולות להיגרם על ידי: מחלות דלקתיות שונות, חוסר איזון הורמונאלי, צריכה קודמת של תרופות מסוימות, חריגות התפתחותיות מולדות ומומים נרכשים, וכן מחלות שמובילות בסופו של דבר לשיבוש תהליך העברת הביצית לאתר ההשתלה הפיזיולוגית.

בין הגורמים האטיולוגיים העיקריים יש להדגיש:

1. הפלה ספונטאנית ורפואית בהיסטוריה;
2. אמצעי מניעה באמצעות המכשיר תוך הרחם ו / או תרופות הורמונליות. נשים המשתמשות במכשיר תוך הרחם במשך 5 שנים או יותר יש לכלול בקבוצת סיכון מיוחדת;
3. שימוש בטכניקות רבייה בסיוע (IVF) ו / או גירוי ביוץ;
4. התפתחות הריון חוץ רחמי מוקדם יותר;
5. טיפול כירורגי באיברים של מערכת הרבייה בהיסטוריה;
6. מחלות מועברות של דלקת דלקתית, במיוחד אלה המובילות לצמצום, דפורמציה של החצוצרות, כמו גם את הפגיעה של התנועה שלהם ואת הפטנט;
7. גידולי גידול באברי האגן;
8. מומים מולדים ותכונות אנטומיות: אביזר קרן הרחם, אורך מופרז ומדידות של החצוצרות, וכו ';
9. אנדומטריוזיס, במיוחד עם קורס כרוני;
10. תת-התפתחות של אברי הרבייה: אינפנטיליות וכו '.

הסימפטומים הראשונים של מיקום חריג של הביצית, במיוחד

הריון חוץ רחמי עלול שלא להתבטא במשך זמן מה. במונחים המוקדמים ביותר של התפתחותה, אישה יכולה להבחין רק בסימנים הבאים:

• הפרת מחזור הווסת (עיכוב צפוי הווסת);
• הגדלה, הגדלה, רגישות מוגברת של בלוטות החלב;
• הפרעות טעם, אובדן תיאבון, רעילות מתונה.

כמו ההריון מתקדם, הצטרף:

• דממת דם מתוך דרכי המין;
• את המראה ואת ההתקדמות של תסמונת הכאב עם הצמיחה של הביצית. הכאב הוא חד צדדי, יכול להיות מחמירות על ידי הליכה ושינוי המיקום של הגוף.

המאפיינים העיקריים של הריון שמתפתח מחוץ לרחם הם חוסר התוחלת של הסימפטומים הקליניים והקושי באבחון.

תסמינים של הריון אקטופי מופחת

במוקדם או במאוחר, בהעדר אבחנה בזמן, הריון אקטופי מופסק באופן ספונטני, ואז הבסיס לתמונה הקלינית נשלט על ידי תופעות כגון:

• כאב חדה, חדה בבטן, מקרין לאזור המותני, פי הטבעת, לפעמים לגפיים התחתונות;
• דימום מהמערכת הגניטלית בעוצמה משתנה;
• החיוורון של העור, זיעה דביקה קרה;
• לחץ דם נמוך, טכיקרדיה, מילוי חלש של הדופק ונימתו;
• סחרחורת, אובדן פרקים בתודעה.

סימפטומטיים עקב דימום תוך בטן עקב קרע של הביצית.

האם הבדיקה יכולה לקבוע הריון חוץ רחמי

אין בדיקה ספציפית לאבחון הריון תוך רחמי בבית. מבחן ההריון הקלאסי יכול גם לתת תוצאה חיובית אם יש לוקליזציה ectopic של הביצית.

זאת בשל העובדה כי גונדוטרופין כוריוני - הורמון הריון הוא מסונתז של השליה - אחד האיברים החדשים של אישה בהריון, ולא ברחם עצמו.

הרצועה החיוורת השנייה עם בדיקות חוזרות היא לא סימפטום של 100% של השתלת הביצית מחוץ לרחם, אלא נחשבת סיבה לבקש ייעוץ ממומחה מוסמך.

בנוסף, אפילו בנוכחות הריון חוץ רחמי, הבדיקה יכולה לתקן תוצאה שלילית, שכן רמת β- האדם gonadotropin chorionic במצב זה הוא הרבה יותר נמוך מאשר בפיתוח פיזיולוגית אחת.

אבחון, באיזה שינוי ניכר

קשה מאוד לאבחן הריון חוץ רחמי בשלבים המוקדמים של התפתחותו. זאת בשל הסימפטומים הקליניים הלא טיפוסיים והבלתי מודפסים, כמו גם הדמיון הראשוני שלה על מחלות רבות אחרות (לא רק על מערכת הרבייה).

אפילו הריון חוץ רחמי הסתיים צריך להיות מסוגל להבדיל בין פתולוגיות כירורגי חריפה של איברי הבטן.

ניתן לאבחן את התפתחות ההיריון, שבו הביצית המופרית מתמקמת במקום לא פיזיולוגי עבור עצמה, עד שתופיע תמונה קלינית בהירה הנוגעת להפרעה, תוך שימוש ב:

• אולטרסאונד של איברי האגן. השיטה האינפורמטיבית ביותר נחשבת לאולטרסאונד תוך-רחמי, המאפשר לך לזהות את הביצית ברחם בגיל הריון מוקדם יותר (3-5 שבועות) בהשוואה לטרנס-
• של גונדוטרופין β-chorionic. רמתה בסרום הדם במהלך ההריון הרגיל ו ectopic שונה באופן משמעותי עם עיכוב באותו זמן. במקרה הראשון, זה גבוה משמעותית מאשר השני;
• אבחון לפרוסקופי - מאפשר לך לזהות את המקום המדויק של ההשתלה של הביצית, ואם יש צורך, להסיר אותו בו זמנית.

התקופה שבה הריון חוץ רחמי ניתן לקבוע באופן ישיר תלוי היכן מושתלים ביצית מופרית:

אולטרסאונד transvaginal מאפשר לחשוד בפיתוח של ביצים מופרשות לא פיזיולוגית נמצא מוקדם כמו 3-5 שבועות.

המלצות המומחים

כל אישה אשר מודאגת ממצב בריאותה, כולל תפקוד הילודה, צריכה לעבור בדיקה שגרתית אצל הגינקולוג 1-2 פעמים בשנה. תשומת לב מיוחדת צריכה להינתן לטקס זה על ידי נשים שיש להן בעיות עם אברי הרבייה מוקדם יותר, כמו גם אלה שכבר נתקלו בהשתלת ביצית לא טיפוסית.

אם לאישה יש היסטוריה של הריון חוץ רחמי, אז בסימנים הראשונים של ההריון, כדאי להתייעץ עם רופא לצורך אבחון ומעקב נוסף.

אם הריון מתפתח מחוץ לרחם, מצביע על טיפול חובה: בין אם באמצעים שמרניים (תרופות המעוררות הפלה ספונטנית נקבעות) או באופן אופרטיבי (הסרת הביצית, הסרה חלקית או מלאה של צינור הרחם).

ככל שתופעה זו מאובחנת ומטופלת, כך גדלים הסיכויים לתקופת שיקום חיובית, היעדר סיבוכים וסיכון גבוה להריון בעתיד.

ביקורות של ביטויים מוקדמים

הקוראים שלנו עזבו את הסקירות הבאות על הביטוי של סימפטומים של הריון חוץ רחמי בתקופה המוקדמת.

מסקנה

1. הריון חוץ רחמי הוא מצב הפיתוח של אשר אישה לא מבוטח. ואף על פי שצורה זו של השתלה אינה נפוצה כל כך, על מנת למנוע את התפתחותה, חשוב מאוד לעקוב באופן מתמיד אחר מצב בריאות הפוריות ולבדוק אצל גינקולוג;
2. ביצית עוברית יכולה להיות מספר אתרי השתלה לא פיזיולוגיים;
3. הסימפטומים של תופעה זו נסתרים ואינם מטרידים אישה במשך זמן רב;
4. אבחון תופעה זו קשה ביותר, אך אפשרי;
5. אבחנה מאוחרת וחוסר טיפול יכולות להוביל להתפתחות של תוצאות איומות: חלקן יכולות לגרום לאי פוריות, וחלקן - ואת מותו של המטופל.

מידע נוסף על הסימנים של הריון חוץ רחמי - בסרטון הבא.

צפה בסרטון: Our Miss Brooks: Convict The Moving Van The Butcher Former Student Visits (אַפּרִיל 2024).