בדיקות קליניות שנקבעו על ידי רופאים במהלך הבדיקה הם ערך אינפורמטיבי רב. בהתבסס עליהם, זה מציאותי לזהות מחלות רבות. לגבי ניתוח שתן, ובכך העריכו את העבודה של הכליות, תהליכים מטבוליים בגוף ועוד.
כדי לקבל תוצאה מלאה, חשוב כהכנה לקראת מסירת הניתוח. הפרשנות האמיתית שלה חשובה. סטיות מסוימות מהנורמה אינן מציינות תמיד פתולוגיה, ייתכן שיש להן סיבות רבות אחרות.
כיצד לאסוף שתן ולהעביר את הניתוח הכללי כראוי
הדיוק של התוצאה תלוי איך נכונה השתן נאסף. אחרת, תצטרך לעבור את הניתוח שוב. אין בכך דבר קשה, לא רק מבוגר, אלא גם ילד יכול לבצע את ההליך. על סמך ניתוח זה, מציאותי לקבוע את התנאים הפתולוגיים הבאים:
- מחלת כליות חריפה וכרונית;
- סוכרת;
- הפרעות מטבוליות;
- גידולים שפירים או ממאירים;
- זיהום בדרכי השתן או בגוף כמכלול.
הרופאים הם בדרך כלל prescribed לתת בדיקת שתן לחולים עם אינדיקציות מסוימות. אלה צריכים לכלול:
- כליות וגב תחתון;
- השתנה תכופה;
- חשד לסוכרת;
- כאבי בטן;
- כאב בעת השתנה, דם נוכח;
- היסטוריה של מחלות כרוניות של הכליות ושלפוחית השתן;
- נוכחות בשתן של חלקיקים זרים (גבישים, פתיתים וכו ').
אם השתן אינו נאסף כראוי, הניתוח יהיה מתאים לאבחון. כדי להקים את המחלה, תצטרך טכניקות אבחון שונות. וזה רק אחד מהם, אז זה לא צריך להיחשב הדרך המדויקת היחידה לקבוע פתולוגיה.
כללים לאיסוף שתן למחקר
- עדיף להשתמש במיכל מיוחד שנרכש בבית המרקחת כדי לאסוף ולפתוח אותו מיד לפני השתנה, ואז לאטום את המכסה בחוזקה כדי למנוע זיהום;
- אם אתה משתמש צנצנת זכוכית רגילה, יש תחילה לעקר במים רותחים למשך חצי שעה או 10 דקות בנוכחות תמיסת סודה (1 כפית סודה לכל כוס מים);
- מיכל בשימוש חייב להיות סגור היטב עם כובע סטרילי;
- הצנצנת צריכה להיות יבשה;
- זה הכרחי לבצע ביסודיות את ההיגיינה של איברי המין, באמצעות סבון או סוכנים אנטיבקטריאליים אחרים;
- האוסף מתבצע רק בבוקר ולא בשעות הערב או בשעות אחר הצהריים (זמן קצר לפני הוצאת הצנצנת למעבדה);
- ראשית להשתין לתוך האסלה, ואת החלק בינוני נשלח ישירות לצנצנת;
- אם יש מעט מאוד נוזלים במיכל, הניתוח לא יוכל להתבצע כראוי, ולכן עדיף למלא אותו על ידי שני שלישים
- את הצנצנת לא צריך למלא עד שוליים, אז להשתין לתוך האסלה.
זה לא רק חשוב נכון לאסוף את הנוזל, אלא גם כדי להכין את הגוף לניתוח. מומחים נותנים את ההמלצות הבאות:
- אתה לא יכול להעביר שתן לנשים במהלך הווסת, שכן תאי דם אדומים יהיה בו והניתוח יהיה uninformative לחלוטין;
- נשים צריכות לזכור כי פריקה מהנרתיק יכול להיכנס לצנצנת, אשר גם misinforms טכנאים במעבדה זה יהיה בלתי אפשרי להבין כי leukocytes יש מן השופכה או צוואר הרחם (כדי למנוע זאת, אתה צריך לוודא כי אין הפרשות בנרתיק);
- גברים גם צריכים לבצע היגיינה של איברי המין, הסרת העורלה ושימוש בסמים אנטיבקטריאליים;
- בלילה שלפני לא מומלץ לאכול מאכלים מתובלים ומלוחים, כמו גם מזונות מזיקים לכליות;
- תרופות יכולות להשפיע מאוד על תוצאות בדיקות מעבדה, ולכן יש צורך לכלול אותן בתוך מספר ימים;
- אנטיביוטיקה להרוג חיידקים, השימוש שלהם אפילו שבוע לפני הבדיקה עשויה להשפיע על הניתוחים (עדיף לא להשתמש בהם עד התמונה המלאה ברורה);
- אם אתה שותה הרבה מים, השתן יהיה יותר מדולל ושקוף, ועם כמות קטנה של זה - מרוכז עם משקעים גדולים.
השתן: שיעור האינדיקטורים במבוגרים
לפי כמות השתן, צבעו, ריכוזו, נוכחות משקעים ומאפיינים אחרים קובעים פתולוגיות מסוימות (או יותר נכון, מציעות בסיס לבדיקה נוספת - אולטרסאונד וכו ').
שתן רגיל לא צריך להיות בצבע כהה, להיות אדום או כתום. בדרך כלל, כאשר הכליות פועלות היטב, הוא גם שקוף (אם האדם שותה הרבה מים) או צהוב מעט.
יש לשמור על כל חריגה מהנורמה. כמות קטנה של שתן מציין בצקת, אשר בדרך כלל לראות pyelonephritis, glomerulonephritis וכשל כליות. זה קורה כי הנוזל מקבל מהר מדי בשלפוחית השתן.
כדי לחסל סטיות מהנורמה, יש צורך בבחינה נוספת. עוזרי המעבדה מעריכים את הניתוח על המדדים הבאים:
- כמות כוללת של שתן מופרשת;
- צבע;
- תגובה חומצית;
- osmolarity (מאפיין של יכולת ריכוז);
- צפיפות;
- נוכחות של חלבון (תפקוד כליות לקוי);
- גופי קטון;
- סוכר;
- נוכחות של אצטון (מציין סוכרת);
- תאי דם אדומים (דם);
- לויקוציטים (תהליך דלקתי).
פענוח מחוונים של השתן אצל מבוגרים: טבלה
חלק מהנתונים שנרשמו בתוצאות המבחנים הם סימני פתולוגיה (אם כי האבחנה הסופית לא נעשית רק על בסיס זה, רק הנחה).
טבלה של נורמות וסטייות של ניתוח שתן אצל מבוגרים (18 שנים ומעלה)
| סה"כ שתן | 90-400 מ"ל | פחות מ 90 מ"ל | • הנורמה; בעיות לב; • התייבשות; • אי ספיקה כרונית (צפיפות נמוכה); חוסר תפקוד הכליות. |
| יותר מ 400 מ"ל | • הנורמה; • נפח גדול של שתן; • תפקוד כלייתי לקוי; • סוכרת; | ||
| כמה ברור השתן | מלא | עכירות | דלקת פיילונפריטיס; נוכחות של חיידקים; • גבישים. |
| זיהומים ופתיתים | • מחלת כליות; • נוכחות של חיידקים וזיהומים אחרים; | ||
| צביעה | צהבהב | אדום או כתום | • נוכחות הבילירובין; |
| כמו בשר | • מחלת כליות; • הרגע שבו חלוקים יוצאים; • חולי שחפת אפשריים; • אונקולוגיה בכליות (הצעה). | ||
| חום | • בחלוקה של חומצות אמינו | ||
| גוון שחור | • סימן אזהרה (דימום). | ||
| צבע צהבהב בולט | • אפשרי לאחר נטילת תרופות שונות. | ||
| חסר צבע | • הכליות מתרכזות בשתן. • יותר מדי נוזלים נצרכים; • מחלת כליות; • שימוש במשתנים; • תפקוד כליות לקוי. | ||
| pH | חומציות גבוהה | נייטרליות | נוכחות של חיידקים; • בהקאות; בעת שימוש בתרופות; תזונה לקויה. |
| תגובה אלקליין | • זיהומים שונים; • לאחר הקאה; • לאחר טיפול מיוחד; • מזון עם כמות מינימלית של חומצות אמינו. | ||
| אוסמולריות | 500-850 mmol / ליטר | פחות מ 600 mmol / ליטר | • אובדן מלח בדרכים שונות. |
| יותר מ 800 mmol / ליטר | • סוכרת משוערת. | ||
| השתנות הכבידה | 1,019-1,026 (1019-1026) | יותר מ 1,026 (1026) | • הנורמה; סוכר בשתן. • חלבון בשתן; • נוכחות אורגניזם התייבשות. |
| פחות מ - 1,019) 1019 | • רגיל; • מחלת כליות; • שימוש במשתן; • כמות גדולה של מים הנצרכת; • תפקוד כליות לקוי. | ||
| נוכחות של אצטון | _ | + | • סוכרת. |
| נוכחות של חלבון | _ | + | זיהום מעורר מוגלה; פגיעה you מחלת לב חמורה; מחלת כליות מופעלת על ידי סוכרת או יתר לחץ דם; • גידולים; • נוכחות של glomerulonephritis; • דלקת פיילונפריטיס; • אי ספיקה של הלב וכלי הדם; • תפקוד כליות פגום; • מחלה thromboembolic. |
| סוכר | _ | + | כמות מוגברת של גלוקוז בדם; • סוכרת; • כבד חולה; דלקת של הכליות; • מערכת כלייתית ירודה. |
| גופות קטון | _ | + | עם סוכרת. |
| נוכחות של לויקוציטים | לגברים: 0-3 ב- p / s, עבור נשים: 0-5 ב p / s | 5-20 p / s | • דלקת פיילונפריטיס; • חיידקים; • נוכחות של glomerulonephritis; דלקת של הכליות. |
| יותר מ 20 p / s | • מציין פיילונפריטיס; • לרוב - דלקת שלפוחית השתן; • בדרך כלל דלקת מפרקים; • הערמונית בשלב החריף. | ||
| נוכחותם של תאי דם אדומים | _ | פחות מ -100 p / s | • מחלת כליות חמורה; • אבנים בכליות; • גידולים; • חיידקים. |
| יותר מ -100 p / s | • אבנים בכליות; • תפקוד כליות פגום; • על קרע של ציסטה כלית; • אלח דם; • תפקוד כלייתי חמור ומסוכן; • נוכחות של גידולים, פיילונפריטיס או דלקת כלי הדם. |
אינדיקטורים פיזיים של השתן
נוכחות של תכלילים נוספים, שינוי צבע עשוי להצביע על תחילת או התקדמות של כל תהליך פתולוגי. אם אדם לקח סמים, הם יכולים גם להשפיע על צבע והרכב של שתן.
עוזרי מעבדה להעריך קודם כל חזותית: צבע, נוכחות של משקעים, פתיתים, כמות השתן. ראשית, מומחה עם בדיקות משניות, ולאחר מכן בודק מחדש על ידי רופא המעבדה, שכבר סוף סוף מציין את כל הנתונים שהתקבלו על גיליון התוצאה.
גם ההיבטים השליליים לא צריכים להפחיד מיד את המטופל, שכן גורמים רבים מושפעים מגורמים רבים: הכוח ערב הבדיקה, כמות ואיכות הנוזל הנצרך, התרופות שנלקחו.
אם תאי דם אדומים, חלבון, חיידקים נמצאים בשתן ללא סיבות מיוחדות, זה עשוי להצביע על נוכחות של מחלות קשות. יידרשו מחקרים נוספים.
במקרה שבו הניתוח יועבר באופן שגוי, אתה צריך לקחת את זה מחדש, במיוחד כאשר מזוהים חיידקים. הם יכולים להיכנס לצנצנת בכל דרך שהיא. אבל אם ניתוח מחדש חושף את נוכחותם, זה מצביע על תהליך דלקתי בכליות.
קביעת חומר אורגני בשתן
הרכב השתן כולל בעיקר אוריאה, אשר לוקח מנה גדולה של נוזל כזה. הוא מכיל גם כמות ניכרת של חנקן. חומרים אלה מתקבלים על ידי הגוף מן המזון מופרש מהגוף כמו מוצרים של עיבוד עם שתן.
לעומת חנקן אוריאה, כ 85%. עם עלייה בצריכה של מזונות חלבון מגביר ושחרורו. מצב כזה ידוע בסוכרת, בטמפרטורה גבוהה, או בתהליך של התמוטטות הגידול.
אבל ירידה של אוריאה לא אומר בריאות. זה יכול להיות המקרה כאשר החולה חולה עם הפטיטיס, hepatosis, glomerulonephritis.
קריאטינין הוא חומר נוסף המהווה אינדיקציה לפתולוגיה או להיעדרותה. מבוגרים בדרך כלל לא להפריש אותו עם שתן. עם זאת, בחולים עם דיסטרופיה או מיופתיה, זה עלול להתרחש.
חלבון בשתן (חומצות אמינו מסוגים שונים) נצפה בחולים עם פתולוגיות חמורות מאוד. זה יכול להיות פציעות, מחלות זיהומיות קשות, בעיות עם בלוטת התריס ואפילו (במקרים נדירים) תהליכים אונקולוגיים.
בהתאם למזון בשתן לקבוע את כמות חומצת השתן.
ככל purine יותר מזון, ריכוז גבוה יותר שלה. חומצת לימון, חומצה לקטית וחומצה אוקסלית, כמו גם חומרים אחרים, משוחררים בכמות של עד גרם אחד.
בדיקת משקעים בדרכי השתן
ההרכב של משקע שתן יש ערך אבחון חשוב. הוא קובע את מספר ונוכחות של צילינדרים, תאי דם אדומים, תאי דם לבנים, גבישי מלח, אפיתל. הדם לא צריך להיות נורמלי.
תאי דם אדומים יכולים להופיע במספר הקטן ביותר - לא יותר מ -3 באופק. זה מתרחש לאחר פיזית פיזית קשה, מחלה.
אם יש הרבה תאי דם אדומים, זה על דימום.
Leukocytes אצל גברים לא צריך להיות יותר מ 3 באופק, ובנשים וילדים - לא יותר מ 6 באופק. Pyuria לעתים קרובות מציין דלקת חמורה של הכליות, נוכחות של זיהום. במקרה זה, חיידקים הם גם זוהה לעתים קרובות.
מספר קטן של אפיתל גלילי (תאים צינורי כליות) מותר. עם כמות גבוהה של חלבון, שחרור של צילינדרים hyaline הוא ציין. חולים עם glomerulonephritis, סוכרת, ומחלות קשות אחרות לעתים קרובות יש גלילי גלילי.
תופעה מדאיגה מאוד היא צילינדרים דונגיים.
מספר תאי אפיתל הנורמלי עד 10 באופק. בהתאם לחומציות, חומרים אנאורגניים מסוימים יכולים להיות מזוהים בשתן. אם התגובה אלקליין, למצוא פוספטים, אמניום. כאשר חומצה אוקסלית הוא התעללו, oxalates מזוהים, וכן מחלות קשות שונות, חומצת השתן מופיע בצורה של גבישים גדולים.
אם בדיקת שתן אינה חיובית מדי, הרופא חייב לקבוע טיפול נוסף. חשוב לציין כי לכל מעבדה יש אינדיקטורים משלה על התוכן הסטנדרטי של חומרים מסוימים.
לקבלת מידע נוסף כיצד לאסוף כראוי שתן, ראה את הווידאו הבא.
