כיצד ומדוע להשתמש בתרופה Dexamethasone

Glucocorticoids הם כמעט אוניברסלי סמים, כי הם מצאו את השימוש שלהם בטיפול כמעט בכל המחלות. Dexamethasone הוא אחד התרופות הנפוצות ביותר המבוססות על אותם. למרות מגוון רחב של אינדיקציות ואת מספר רב של השפעות טיפוליות, זה מסוכן לקחת את זה בעצמך, ללא שליטה של ​​הרופא. קחו את המאפיינים הבסיסיים, את פרמקוקינטיקה של התרופה, כמו גם כאשר זה צריך להיות prescribed, ומתי לא.

תכונות פרמקולוגיות

Dexamethasone מתייחס תרופות glucocorticoid. קבל את זה synthetically. הבסיס הוא prednisolone המכיל אטום פלואור, כמו גם קבוצת מתיל (fluoroprednisolone מתיל).

התרופה, כמו הורמונים מסונתזים בגוף האדם על ידי התאים של קליפת האדרנל, יכולה רק להיקשר למנגנון הקולטן של הציטופלסמה של תאים שונים.

זה מנגנון זה מספק השפעות פרמקולוגיות רבות:

1. אנטילרגי (יעיל בכל סוגי רגישות יתר).
2. אימונוסופרסיבי (מעכב את הגנות הגוף).
3. אנטי דלקתיות.
4. ברונכה.

התרופה יכולה לשמש הן מקומית והן מערכתית. האפשרות השנייה משמשת לעתים קרובות יותר. ברגע שהדם נמצא בדם, Dexamethasone אינטראקציה עם חלבון התחבורה (של הטבע אלבומין) נקרא transcortin. זה עוזר לתקשר עם קרום התא, ולאחר מכן לחדור לתוך המרחב cytoplasmic. התוצאה היא הפעלה של חלבונים חדשים, קולטנים ואנזימים כדי להשתתף כמעט בכל סוגי חילוף החומרים: פחמימות, חלבון, שומן.

בכבד, Dexamethasone עובר שינויים כימיים, וכתוצאה מכך היווצרות של תרכובות לא פעיל. ההפרשה מתבצעת על ידי מערכת השתן, ורק חלק קטן מופרש על ידי בלוטות החלב במהלך הנקה אצל נשים.

מה עוזר Dexamethasone

הספקטרום של מחלות אשר התרופה המתוארת יעיל הוא רחב מאוד. קודם כל, זה כולל מחלות אנדוקרינולוגיות. ואכן, מטבעו, Dexamethasone הוא אנלוגי סינתטי של הורמונים קורטיקואידים. לכן, אינדיקציות למינוי הן בעיקר מחלות של בלוטות יותרת הכליה או מערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח:

• היפופלאסיה מולדת של קליפת האדרנל;
• חריפות אדרנל אקוטי;
• דלקת תת-קרקעית של רקמת בלוטת התריס;
• ירידה ראשונית או משנית בתפקוד קליפת האדרנל.

הקבוצה החשובה השנייה של מחלות קשורה חסימה (הצטמצמות ניכרת) של הסמפונות. על פי תדירות המינוי בבית החולים זה במהלך bronchospasm כי Dexamethasone או אנלוגים שלה נקבעו. מהן המחלות האלה?

1. אסתמה ברונכיאלית במהלך החמרה.
2. מצב אסתמטי, שבו מינויו של Dexamethasone - "זהב" תקן של טיפול.
3. החמרה של מחלת ריאות חסימתית כרונית.
4. ברונכיטיס עם ברונכוספזם מסומן.

Dexamethasone משמש בטיפול הבסיסי של מחלות ראומטולוגיות רבות. עם החמרה של תסמונת מפרק או ביטויים מערכתיים אחרים, המינון של התרופה הוא גדל לעומת נלקח כל הזמן. ההשפעה קשורה לדיכוי החיסוני המובהק (דיכוי פעילות תאי החיסון).

Dexamethasone הוא prescribed עבור מחלות ראומטיות הבאות:

1. צנית נמצאת בשלב החריף.
2. סינוביטיס מבוטא.
3. דלקת מפרקים שגרונית.
4. דלקת של המפרקים.
5. לופוס דלקת פרקים.
6. ארתרופתיה פסוריאטית.
7. ספונדיליטיס או ספונדיליטיס אנקיליוזינג.

מחלות אלרגיות ותגובות הן תנאים הדורשים לעתים קרובות dexamethasone. ביניהם, אנגיואדמה, דרמטיטיס אלרגי, נזלת, דלקת רינו, דלקת, פולינוזיס. מצב חירום, כגון זעזוע אנפילקטי, המתפתח במהירות הבזק בצורה של תגובה היפררגית, לפי סטנדרטים, מחייב עירוי בטפטוף תוך ורידי או תוך ורידי של Dexamethasone.

ב דרמטולוגיה בפועל, corticoids משמשים כדי להקל על דלקת. הם ישימים לטיפול זאבת, סקלרודרמה, התפרצויות פסוריאטיות, דרמטיטיס של הטבע השונים, כולל מגע. הקליטה או אפקט אנטיסקלרוזיס יכול להיות מושגת בטיפול צלקות keloid.

צורות של שחרור, הרכב, הוראות לשימוש

Dexamethasone מנוהל באופן מקומי בצורה של טיפות עיניים באופן שיטתי בצורת טבליות פתרון הזרקת. הרכב שונה בריכוז של המתחם הפעיל (fluoroprednisolone מתיל) ותרכובות עזר.

פתרון יישום עבור הזין

הבסיס הפעיל הוא מלח פוספט הנתרן של dexamethasone. 1 אמפולה מכיל 2 מיליליטר של התרופה. כל מיליליטר הוא מומס 4 מ"ג של המרכיב הפעיל. לפיכך, אמפולה אחת מכילה 8 מ"ג של Dexamethasone פוספט נתרן.

עבור ההזרקה, התרופה מדוללת בכלור נתרן כלורי או דקסטרוז. אולי שרירי ו תוך ורידי הממשל.

מינון של התרופה

לטיפול בחסימת הסימפונות, המינון הממוצע של התרופה הוא 8 מ"ג. ב ברונכוספזם חמור, המינון גדל ל -12 מ"ג.

תנאים חמורים, כגון זעזוע, מצב אסתמטי, כרוכים בשימוש במינון בודד מרבי של 20 מ"ג. במהלך היום, התרופה יכולה לשמש 3-4 פעמים. לכן, המינון היומי המרבי הוא 80 מ"ג.

ביטול הטיפול צריך להיות חלק, הדרגתי. כל יומיים עד שלושה, הסכום מופחת על ידי 2-4 מ"ג, או עד נסיגה מלאה, או מינון תחזוקה (4-8 מ"ג).

Dexamethasone לילדים

למרות הפעילות המינרלוקורטיקואידית הנמוכה, התרופה יכולה להשפיע על מטבוליזם אלקטרוליטים בילדות. זה מה הרופא חושש כאשר מרשם Dexamethasone.

מינון שונה ממינונים למבוגרים, מחושב על בסיס משקל הגוף. עד גיל 12, התרופה מטופלת בזהירות רבה והיא נקבעת רק במצבים בהם הקבלה שלה מוצדקת.

טבליות Dexamethasone

התוכן המתחם הפעיל הוא 0.5 מיליגרם. המינון הממוצע יכול להגיע 30 מ"ג. לכן, מספר הלוחות בטיפול הוא גדול להחריד.

זהו החיסרון העיקרי של צורת הגלולה. בין תרכובות עזר בטבליה מכיל לקטוז. תגובות אלרגיות ותגובות לא רצויות אחרות עלולות להתרחש למרכיב זה.

Dexamethasone טיפות עיניים

טופס שחרור - בקבוקי טפטפת. נפח התרופה הוא 5 מיליליטר. מתחם פעיל הוא פוספט נתרן dxamethasone. מלח זה מומס במים להזרקה. תפקידו של המתחם חיץ הוא דיסטודיום edetate. חומצת בוריק הוא גם בין excipients.

משך dxamethasone טיפות עיניים הוא 8 שעות. כלומר, במהלך היום אתה צריך לקבור את התרופה לפחות 3 פעמים. במהלך הטיפול נדון עם רופא עיניים.

Dexamethasone להשתמש במהלך ההריון הנקה

בהתחשב בכך אחת הדרכים של הסרת התרופה היא צינור החלב של בלוטות החלב, במהלך ההנקה, ההנקה צריכה להיות עצרה. תרופות הורמונליות יכולות להוביל להומאוסטזיס לקוי, לצמיחה מאוחרת של העצם, ולאי-פיתוח של קליפת האדרנל.

הריון הוא תקופה פגיעה עבור האם והעובר. השימוש ב- glucocorticoids נמצא בסיכון גבוה יותר לעובר, שכן הם חודרים בקלות דרך מחסומים היסטו-טגוגניים, כולל השליה. לכן, ב trimesters הראשון, השימוש Dexamethasone מוצדק רק אם יש אינדיקציות חמורות.

אנלוגים של התרופה Dexamethasone

מקבוצת סטרואידים להשתמש במספר גדול של תרופות. הם כימיים במבנה, מאפיינים דומים Dexamethasone, ולכן, נחשבים אנלוגים שלה:

• Triamcinolone;
• Budesonide;
• פרדניזולון;
• הידוקורטיזון;
• דקסון;
• מומטזון;
• Methylprednisolone;
• Alclomethasone;
• Betamethasone.

אתה צריך לבחור על בסיס המחלה ואת המלצות הרופא.

תופעות לוואי

תרופות לטווח ארוך עלולות לגרום לבעיות בחילוף החומרים בפחמימות. החולים מגבירים את רמת הסוכר בדם. מצב הנקרא סוכרת סטרואידים מתרחשת. האנדוקרינולוג עוסק בטיפול.

תופעה נפוצה לא רצויה היא השמנת יתר מסוג. במקביל, נפח הרקמה השומנית על הגפיים יורד, ובאזור הבטן והפנים, הוא מגדיל באופן ניכר. שטח הפנים מעוות, הופך לירח. פסים ורודים או סגולים נוצרים על העור. אנחנו מדברים על חשש, איתות הפרה בולטת של חילוף החומרים של החלבון.

שלילית מאוד dexamethasone יכול להשפיע על דרכי העיכול. זה מחליש את המאפיינים המגנים של הריריות הריריות, יצירת תנאים נוחים להיווצרות של שחיקות או כיבים. האפקט האולקרוגני מתבטא בטיפול במינונים גבוהים ללא gastroprotection תקין (שימוש באומפרזול או בחומרים אנטי-סיסטוריים אחרים).

שימוש ממושך בסטרואידים גורם לאי סדירות בלב. יש מחלה נפרדת - דיסטרופית שריר דיסרמונלית. זה מרמז על הפרת קצב הלב, הגדלת גודל החדרים שלה, הפחתת הפונקציה שאיבה עם היווצרות של תופעות של אי ספיקת לב כתוצאה של הפרעה הורמונלית בגוף. כולל בעת שימוש בתרופות הורמונליות כטיפול.

אצל נשים, dexamethasone גורם לאובדן סידן, ירידה בכוח העצם. לכן, אוסטאופורוזיס מתרחשת. מצב זה מתפתח גם עם שימוש ממושך של סוכנים הורמונליים מקבוצת Dexamethasone.

התוויות נגד

בהתחשב בתופעות הלוואי, כדאי לזכור את המצב שבו הקבלה של Dexamethasone הוא מאוד לא רצוי. בין contreindications הן מחלות כגון:

1. ריפלוקס הוושטתי עם שחיקות הוושט.
2. כיב קיבה, כיב תריסריון.
3. דלקת גרון חדה בשלב החריף.
4. נגע אולקטיבי של רירית המעי.
5. עזרים
6. אוטם שריר הלב, שהועבר לאחרונה.
7. סוכרת.
8. היפרתרואידיזם.
9. מחלות מדבקות חריפות ללא טיפול אנטיביוטי.

לפני שאתה רושם Dexamethasone בנוכחות של מחלות לעיל, הרופא חייב לשקול את היתרונות הצפוי ואת הסיכונים האפשריים.

צפה בסרטון: חום בילדים חלק א' דר יוסי רימר (מאי 2024).