אולטראסאונד (בדיקת אולטרסאונד) של מערכת השתן אצל גברים ונשים הוא מרכיב הכרחי בנוכחות תלונות סובייקטיביות, כגון הפרעות דיסוריות (שכיחות, השתנות קשה או כואבת), כאב, תחושה של גוף זר בחצי הדופן, ונוכחות של זיקפה אצל גברים.
יש לשים לב לשינויים בפרמטרים במעבדה (ניתוח כללי של דם, שתן בפרט) על מנת לאבחן מוקדם מחלות ולקבוע את הטיפול הדרוש.
בדיקת אולטראסאונד של הערמונית אצל גברים היא הליך חובה לאחר גיל 45, והוא נכלל ברמת הבדיקה השגרתית (ניתן לאבחן את התהליך הפתולוגי בבלוטה בשלב מוקדם ולהתחיל בטיפול בזמן).
מה עושה אולטרסאונד סריקה של הערמונית ואיברים השתן
באופן כללי, האבחנה של מערכת השתן מאפשרת להעריך:
- חדירות של שתן דרך השופכן;
- נוכחותם של היווצרות הגידול באגן ובאיברים הנ"ל;
- נוכחותם של השעיות לא תקינות בחלל שלפוחית השתן;
- hypertonus, hypotonia ו atony של שלפוחית השתן, נוכחות של reflux vesicoureteral;
- נוכחות של תהליך דלקתי (חריפה או כרונית);
- נוכחות של סתימות (בליטות חומות של הקיר);
- התפתחות לא תקינה של איברים (הכפלה של הכליה או שלפוחית השתן, אוריטריה);
- צניחת איברים;
- נוכחות של גידולים של בלוטת הערמונית;
- מצב של אגני האגן (הרחם עם נספחים);
כדי לבצע אבחנה נכונה, נדרש הערכה מפורטת יותר של האורגן הנחקר עם הגדרת כל הפרמטרים שלו.
אולטראסאונד של הערמונית נותן לרופא מידע על נוכחות של מחלות מסוימות של בלוטת (prostatitis, אדנומה, כלומר, גידול שפיר, סרטן) על ידי קביעת גודלו, בהירות של קווי המתאר, נפח, הומוגניות מבנה, נוכחות של hyper echoic (צפיפות גבוהה) או hypoechoic (צפיפות נמוכה) תכלילים ברקמות הבלוטה.
אולטרסאונד של מערכת השתן מאפשר לך לאבחן את הפתולוגיה של האיברים ולעזור לרופא לעשות את האבחנה הנכונה.
קביעת עובי הקיר, קווי המתאר, תבנית כלי הדם, גודל מערכת השתן, מיקומם יחסית זה לזה (סינטובי) ואברי בטן אחרים, מצב מערכת האגן הכלית ונוכחות של תצורות hypererechoic (צפיפות מוגברת) (אבנים), נוכחות של השעיות ותצורות פתולוגיות (דיורטיקולה) בחלל שלפוחית השתן.
כמו כן, אבחון אולטרסאונד בזמן מאפשר לנו לקבוע את המומים המולדים של האיברים הנ"ל ולהחליט על תיקון כירורגי אפשרי.
כיצד לבצע אולטרסאונד
טבלה זו מציגה שיטות מחקר שונות לפתולוגיות של מערכת השתן ובלוטת הערמונית:
| טכניקות אולטראסאונד | בלוטת הערמונית | שלפוחית השתן | כליה |
|---|---|---|---|
| Transabdominal | + | + | + |
| Transvaginal | + | ||
| טרנסקטל | + | + | |
| Transurethral | + |
- סריקת Transabdominal (דרך הקיר הבטן הקדמי) - שיטה המבוססת על הדמיה של איברים על ידי אולטרסאונד חיצוני. הטכניקה הנפוצה ביותר ומומלץ לכל קטגוריית גיל וכל מין.
- סריקת טרנסווסולין, TVUSI (דרך קירות הנרתיק) - שיטה המבוססת על הדמיה של העוגב (ובמיוחד שלפוחית השתן) אצל נשים לבדיקה יסודית יותר (הדמיה טובה בשל היעדר שומן תת עורית בין הקיר הקדמי של הנרתיק לשלפוחית השתן).
- סריקה טרנסקטרלית, TRUS - שיטה המבוססת על הדמיה של איברים דרך פי הטבעת (בלוטת הערמונית אצל גברים, שלפוחית השתן אצל נשים שלא מקיימות יחסי מין או שיש להן התוויות נגד סריקות טרנסבדינליות של איברים פנימיים).
- סריקת Transurethral, TUUSI - טכניקה המשמשת לחזות את השופכה ואת שלפוחית השתן (נוצר קשר בין הפתולוגיה של השופכה לבין האיבר שתואר לעיל) באמצעות הרדמה מקומית סוכן ניגוד. בשיטה זו ניתן לקבוע את מידת הנזק לשופכה ולרקמות הסובבות, לזיהוי פגמים מולדים ומבצעים אפשריים של התפתחותה (אגנזה - היעדר, אטרסיה - תת-פיתוח, קשיים - עיוות קירותיה).
בדיקה אולטראסאונד של שלפוחית השתן עם קביעת שתן שיורית
במחקר זה יש ערך פרוגנוסטי בהפרעות דיסוריות (השתנה תכופה או קשה) ובאופן עקיף מאפשר לרופא לזהות את הסיבה למצב זה. תחת נפח שיורית של שתן יש להבין את כמות הנוזל שנותר בשלפוחית השתן לאחר השתנה (לא יעלה על 50 מ"ל).
המחקר מתבצע בבוקר במשך 3 שעות לפני ביקור בשירותים (חשוב לתקן את הנפח הראשוני של נוזל) ואחרי פעולת השתנה (נפח השתן שיורית לא יעלה על 10% הראשונית).
אם הרופא רשם עודף של אינדיקטורים, יש צורך לבצע מספר מחקרים נוספים, כלומר: אולטראסאונד של שלפוחית השתן עם הערכה של הקירות שלה (עובי, בהירות של קווי מתאר, נוכחות של זיהומים ו dverticula, הפרעות התפתחותיות), שופכים וכליות (עבור reflux vesicoureteral ), אולטראסאונד של בלוטת הערמונית אצל גברים (תהליכים דלקתיים ונאופלסטיים ברקמות הבלוטה יכולים לשמש מחסום לתנועת שתן).
הכנה לאולטראסאונד
גברים
כדי להתכונן כראוי לבדיקה אולטרסאונד של שלפוחית השתן והערמונית אצל גברים, יש לשים לב למספר חוקים:
- ערב המחקר (בערך 2-3 ימים), יש להימנע מתזונה (מזון מלוח, מעושן, מתובל, משקאות אלכוהוליים ומשקאות מוגזים, תה וקפה חזק, גירוי פריסטליס מעיים, כרוב וקטניות - ליזום נפיחות במעיים, אשר באופן משמעותי מסבך את ההדמיה של איברים).
- בערב לפני האולטראסאונד, בצע חוקן טיהור, לקחת משלשל, או להוסיף נרות גליצרין כדי מהר מספיק ריק את המעי (במיוחד לפני בדיקה transractal של בלוטת הערמונית).
- רצוי שיהיה לך שלפוחית מלאה לפני הבדיקה (בעיקר transabdominal), שעבורו אתה צריך לשתות ליטר של נוזל ללא גז לפני הבדיקה, או לא ללכת לשירותים 6 שעות לפני הבדיקה (לפני בדיקה transractal של הערמונית, מילוי שלפוחית השתן הוא אופציונלי ועקבי עם הרופא שלך).
- אם יש פתולוגיה מלווה של פי הטבעת (טחורים, פוליפים, סדקים, תהליכים סרטניים), אתה צריך מיד לספר לרופא על זה.
לא מומלץ לערוך מחקר בתקופה שלאחר הניתוח, עם הכנה מתוכננת לגסטרוסקופיה (בדיקה אינסטרומנטלית של הבטן) וקולונוסקופיה (בדיקה אינסטרומנטלית של המעי הגס) או בנוכחות פצעים פתוחים על דופן הבטן הקדמית של החולה (אולטרסאונד מתעכב ללא הגבלת זמן).
לא מומלץ לערוך מחקר במקרה של זיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה, זיהום פנימי חריף בחולה (אולטרסאונד קשה בשל בריאות כללית שלילית, היפרתרמיה, תסמונת כאב).
נשים
ההכנה לאולטראסאונד של שלפוחית השתן אצל נשים אינה שונה מהותית מזו של גברים.
זה הכרחי:
- לפני הסריקה transabdominal, מקל לתזונה במשך מספר ימים, יש שלפוחית השתן מלאה להדמיה ברורה יותר של האיבר.
- לפני הסריקה transrectal, הרכיב הדרוש הוא המעי הדק (חוקן טיהור או משלשל בערב לפני הבדיקה).
- לפני סריקת transvaginal עם הדמיה נוספת של איברי האגן (הרחם עם appendages), שלפוחית השתן מלא הוא מצב אופציונלי (להדמיה לא קשה). גישה זו מוגבלת לאנשים שאינם פעילים מבחינה מינית.
מחיר ההליך
- המחיר הממוצע במוסקבה באזורי מוסקבה נע בין 800 ל 1200 רובל;
- המחיר הממוצע בסנט פטרבורג הוא 780-800 רובל;
- המחיר הממוצע באזורים של רוסיה נע בין 500 ל 600 רובל.
